专栏 雷雄德│加强教育防运动猝死

上星期日举行的香港马拉松赛，吸引了接近7万多位跑手参与，气氛热闹。可惜一位30岁跑手在赛后猝死，消息指出，他是透过专才计划两年前来港工作的。美国运动医学学会的文献显示，心源性猝死（Sudden Cardiac Death）一般是指在非暴力或非创伤的意外情况，于正常健康状况6小时内出现心脏骤停而死亡。

早期关于运动员猝死的发病率介乎每10万至30万出现一宗个案，近年具品质的学术研究得出的发病率风险，介乎每4万至8万名运动员便出现一宗猝死案例，情况需要关注。过去本港马拉松20多年的赛事，先后有6位跑手不幸出现运动猝死，年龄介乎24岁至53岁，当中3人参加10公里赛事，2人参加半马及1人参加全马，统计数据为每10万名跑手约出现0.5宗个案。

3类病因成潜在杀手

心脏科专科陈杰医生曾经为中国香港运动医学及科学学会撰文，分析运动猝死的潜在原因及预防方案。运动员出现心源性猝死的常见病因大致可归纳为3类：（一）遗传性心律失常、（二）遗传或先天心血管系统结构性疾病、（三）后天心血管系统疾病或药物原因。引述欧美研究指出，一般于35岁以下的年轻运动员，先天或遗传性心肌病是心源性猝死的最常见病因；而35岁以上的参与运动中，则以冠心病为主要病因。

实证科学研究指出，适当和适量的长跑运动对提升身心健康绝对有莫大的裨益，这是世界各地马拉松长跑赛受欢迎的原因之一。如何预防长跑运动猝死却是一个复杂的议题，多年前，社会上有讨论参加长跑赛事前应否进行全面的心脏检查，引来不少争议。怎样保障跑手的健康，较理想的做法是采用透过宣传教育来进行。

预防运动猝死的赛前筛查，需要包括个人病历、家族遗传史及身体检查，曾经出现胸口翳闷、心脏杂音、运动相关的晕厥等症状，应该进行全面的心脏检查，确保心血管系统是否能够应付持续剧烈的长跑活动。参加长跑赛事的跑手，必须要做好赛前的系统化训练，确保身体负荷不会超越个人能力范围，以策安全。雷雄德

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