专栏 郭志坚│髋关节不可醉死

再上一期讨论过股骨头坏死问题，其实髋关节由股骨末端的球状体（股骨头）和髋臼关节组合而成，由韧带和肌肉将两者稳固起来，而且两个骨头接触面由关节软骨覆盖，形成一个垫，作为负力的缓冲作用，而且一个运作良好的健康髋关节，关节滑膜还会制造适量润滑液，日常生活时，股骨头在这个髋关节组合移动及摩擦时有润滑作用，防止磨损。

相反，任何关节包括髋关节，若患上退化性关节炎，关节之间的软骨表面长期磨损，不再光滑，没有了关节软骨作为中间的缓冲，骨头之间便会硬碰硬，整组关节亦会变得僵硬，甚至会长出骨刺，丧失关节功能。

每次日常生活的行路，甚至运动，关节需要承受身体重量及外来重力，髋关节是承受最大重量的其中一个关节，日常行走、站立、蹲下等基本动作都有着重要负重的责任。一旦患上髋关节问题，大大影响日常生活，初期患者可以药物或保持康复治疗法，但问题恶化，都可能需要接受手术治疗包括人工髋关节全置换手术。

基本上髋关节痛楚问题包括：1. 原发退化性关节；2. 类风湿性髋关节炎；3. 髋关节骨折；4. 缺血性股骨头坏死。

试举例说明，一个70多岁伯伯，每天习惯喝1斤白酒，多年前已经被诊断出双侧髋关节炎，自己又胡乱服用类固醇药物，曾被提示股骨头有早期坏死症状，不要胡乱用药，要停酒，但为了饮酒不听忠告，继续自己买药，不接受任何保守治疗，最后因为髋部疼痛特然加重，行动受限，急到医院急症室，详细检查，X光确诊其为左侧股骨头缺血性坏死合股骨粗隆间骨折，为了缓解局部疼痛和恢复活动能力，磁力共振检查关节结构问题，先进行左全髋关节置换手术，之后康复治疗，帮他重回正常生活，之后再看看情况，再决定右髋的处理计划。郭志坚

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