肺炎支原体感染｜为何盘尼西林无效？传播途径、潜伏期及预防方法一文看清

2023-10-20 10:43

近日，肺炎支原体（又称支原体肺炎、肺炎霉浆菌）感染「攻陷」国内多地医院儿科，有医院轮候看症的人多达数百人，医院要加病床入院儿童。惟家长未必对支原体肺炎有太多认识。原来连盘尼西林无法对付肺炎支原体。究竟肺炎支原体是甚么？多大的小孩容易得？大人也会得吗？

肺炎支原体是甚么？

肺炎霉浆菌是一种介乎于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿「外套」的细菌。75%酒精和含氯消毒剂均可杀灭肺炎霉浆菌。其普遍病发于5岁以上儿童及青少年。

肺炎霉浆菌感染可全年发生，惟北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发时期，一般在每年11月左右达到高峰。

显微镜下的肺炎支原体。

肺炎支原体感染后，小朋友发烧、咳嗽症状明显。

患者在微博贴出打点滴的照片。

肺炎支原体潜伏期达3星期

肺炎霉浆菌潜伏期1至3星期，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。此症主要经由飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻水时的分泌物中均可带病原体。

退烧后咳嗽或持续2星期

肺炎霉浆菌感染症状以发烧、咳嗽等为主，一般咳嗽较为剧烈，在发烧退后咳嗽仍可能持续1至2星期。

肺炎霉浆菌感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，也可引起肺外并发症，如自体免疫性溶血性贫血等。

由于肺炎支原体没有细胞壁，平时的盘尼西林（Penicillin）和头孢菌素（Cephalosporin），这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。
大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素（Roxithromycin）、阿奇霉素（Azithromycin），目前为肺炎霉浆菌感染的首选治疗药物。

如果出现发烧和随剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，切忌自行盲目用药。

预防肺炎支原体6大重点

1. 尽量避免到人多、通风欠佳的公共场所，必要时戴上口罩

2. 咳嗽、打喷嚏时使用纸巾掩住口鼻

3. 注意手部卫生，使用肥皂、洗手液洗手，或使用酒精搓手液消毒双手

4. 流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜

5. 适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免著凉

6. 学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染

目前没有预防肺炎霉浆菌感染的疫苗，故应养成良好的个人卫生习惯：
●尽量避免到人多、通风欠佳的公共场所，必要时戴上口罩；
●咳嗽、打喷嚏时使用纸巾掩住口鼻；
●注意手部卫生，使用肥皂、洗手液洗手，或使用酒精搓手液消毒双手；
●流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜；
●适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免著凉；
●学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。