「支原体肺炎」致多地儿科沦陷抗药性问题严重

2023-10-19 20:21

肺炎支原体感染在国内多地爆发，导致儿科逼爆，特别是上海新华医院、北京儿童医院等著名儿科，医护人员疯狂加班看诊。有医生指出，住院儿童当中抗药的情况非常多，民众应继续做好个人卫生防护措施，踏入秋冬流感和新冠爆发季节不能松懈。

显微镜下的肺炎支原体。

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千人挂号看诊「前面有246位」

自9月开学以来，上海、北京、河北、江苏等多地医院都出现肺炎支原体疫情，患者呈低龄化特点。

10月15日，秦楠楠带儿子到北京儿童医院求诊，在下午4点前终于成功挂号，等候时发现已排到800多号。2个半小时后，终于轮到她们抽血，结果她拿到第1310号，号码条上温馨提示「您前面有246位」。

北京儿童医院呼吸科主任徐保平10月13日接受媒体采访时介绍，9月以来，该院发热咳嗽门诊的日接诊量达3000-4700人次，其中20%病人支原体抗体检测为阳性。医院专门开了一个发热咳嗽的门诊，做得有点像方舱，普通门诊也是一样人头攒动。

多地儿科门诊及急症逼爆。

同样排长队的还有上海交通大学医学院附属新华医院。10月16日傍晚接近下班时分，该院位于一楼的急诊和二楼的儿内科门诊超级多人，有人找不到空座席地休息。

新华医院的儿科全国闻名，外地来看病的人多，还有一些基层医院治不了的病患转来这里就医。丁国栋感叹说，最近全院医护人员白天只要有空，都去门急诊支援，夜间都有很多医生留下来加班，「病人实在太多了」。

苏州大学附属儿童医院打点滴部门爆满，孩子在户外打点滴，有人带上露营装备。

苏州大学附属儿童医院打点滴部门爆满，孩子在户外打点滴。

南京儿童医院爆满。

医护人员忙得透不过气。

住院儿童90%肺炎支原体抗药

上海交通大学医学院附属新华医院的丁国栋医生表示，自9月中旬已开始每天挂号爆满，床位也很紧张，有些小朋友可能要等几天才能入院。他说：「现阶段，儿童呼吸科的住院患儿中，几乎90%都是感染的肺炎支原体，而且耐药情况很多」。

与一般的细菌性肺炎不同，由于肺炎支原体没有细胞壁，以细胞壁作为靶点常见抗生素盘尼西林、头孢等完全无效。目前感染肺炎支原体首选可用大环内酯类抗菌药物治疗，如阿奇霉素、红霉素，但让许多儿科医生头痛的是肺炎支原体耐药情况普遍。

在当下气温变化较大的季节交替时期，合并感染对免疫力较差的孩子也是巨大的挑战。丁国栋两三天前看诊的一个儿童，同时感染了耐药肺炎支原体、流感病毒、腺病毒，呼吸衰竭，情况十分危急，「同时合并感染多种病原体，一般会比单一感染要严重」。他提醒，除了保持卫生习惯，做好日常防护之外，家长也可以带小朋友及时接种流感疫苗。

肺炎支原体感染后，小朋友发烧、咳嗽症状明显。

医生指出，由于症状明显，家长较担心，导致求诊人数特别多。

患者在微博贴出打点滴的照片。

甚么是肺炎支原体？

肺炎支原体直径50-300纳米，近乎人类头发丝直径的千分之一，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。由这种微生物引起的肺炎，是中国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（指在医院外罹患的感染性肺实质炎症）。

肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。但它并非法定传染病，所以地方疾控中心不一定监测。上海市儿童医院团队2023年1月发表的一项回顾性分析显示，不同地域的气温、湿度等都可能影响肺炎支原体的流行，中国南、北方肺炎支原体感染的高峰不同，北方地区冬季高发，南方地区夏秋季高发。