弥漫性大B细胞淋巴癌 新双标靶药配合化疗 复发风险较传统疗法低约3成

非何杰金氏淋巴癌为香港十大癌症之一，弥漫性大B细胞淋巴癌是当中最常见类型，本港每年约有400宗新症，患者年龄中位数为65岁，如不治疗，患者存活期中位数少于1年。该癌症传统一线治疗为单标靶药配合化疗，惟高达40%患者治疗无效或复发。近年一线治疗迎来突破，以双标靶药配合化疗，疾病进展、复发或死亡风险较传统疗法降低约3成。新疗法今年7月列入《医管局药物名册》，有病人组织冀政府将其纳入安全网。

血液及血液肿瘤科专科医生廖崇瑜。萧博禧摄

香港骨髓移植复康会主席梁嘉儿。萧博禧摄

（右）同路人同盟主席陈伟杰。萧博禧摄

血液及血液肿瘤科专科医生廖崇瑜表示，弥漫性大B细胞淋巴癌一线治疗为单标靶药「抗CD20标靶单株抗体药物」配合化疗，但高达40%患者治疗无效或复发，大部分复发个案发生于确诊后两年，复发患者存活期中位数约一年。他续称，传统一线治疗无效或复发后，只能采取不足半数患者适合的造血干细胞移植或骨髓移植，抑或再次采用单标靶加上化疗，但疗效不理想。

廖崇瑜续称，一线治疗目标是「一TAKE过」断尾并预防复发，以免患者面对二次治疗之苦，形容新式双标靶一线治疗如「追踪导弹」消灭肿瘤。他解释，新疗法新增的「抗CD79B抗体药物复合体」标靶药结合抗体和化疗药物，先识别B淋巴细胞上独有的CD79B抗原，再把具细胞毒性药物直接带入癌细胞内释放，可减低对正常细胞的影响。

香港骨髓移植复康会主席梁嘉儿指，接受骨髓移植需视乎年纪、健康状况等因素。她期望更多患者可于一线治疗后治愈，不再复发，免受骨髓移植的痛苦，及经历漫长的康复期。

同路人同盟主席陈伟杰表示，癌症病人一旦确诊，往往意味该段时间失业，不少患者或被迫采用次选的治疗方案。他冀政府扩大一线治疗资助，将新疗法纳入安全网。

记者：萧博禧

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