医疗资讯|风湿病与肺部息息相关 及早察觉间质性肺病

2023-10-11 09:00

 (左起) 香港大学临床医学学院内科学系临床助理教授、风湿病科专科邓因棋医生、香港大学临床医学学院内科学系临床助理教授、风湿病科专科陈昭慧医生、艺人吴香伦、患者劳女士。
(左起) 香港大学临床医学学院内科学系临床助理教授、风湿病科专科邓因棋医生、香港大学临床医学学院内科学系临床助理教授、风湿病科专科陈昭慧医生、艺人吴香伦、患者劳女士。

风湿病在港常见,但很少人会直接联想到此病可能会诱发间质性肺病,令肺部受到破坏,影响肺功能,甚至导致呼吸衰竭而死亡。因此,及早诊断和接受治疗十分重要。有医生指出,现时主要采用免疫抑制药物,包括类固醇、抗风湿药等控制病情,一旦患者对这些传统药物反应不理想,目前亦有针对性药物能够有效保存患者肺功能,减缓恶化速度。

间质性肺病可导致呼吸衰竭
结缔组织病是一类异质性炎症性疾病,可影响骨骼、肌肉关节、软组织、血管,以及某些器官,包括肺部。常见的结缔组织病包括类风湿关节炎、硬皮症、皮肌炎与多发性肌炎、乾燥综合症,系统性红斑狼疮。

香港大学临床医学学院内科学系临床助理教授、风湿病科专科陈昭慧医生指,患有间质性肺病的患者中,约有15%与结缔组织病有关。患者劳女士早于30多年前确诊类风湿关节炎,她在4年前突然咳嗽增多,步伐急促时更会气促,最终确诊间质性肺病及肺部纤维化。
 

陈医生指,间质性肺病是因肺泡受损而形成,形成肺泡纤维化。肺泡纤维化会使患者肺容量下降及破坏气体交换能力,使患者呼吸困难,继而导致呼吸衰竭。

针对性药物能保存肺功能
香港大学临床医学学院内科学系临床助理教授、风湿病科专科邓因棋医生引述研究指,香港间质性肺病患者的存活中位数只有约两年半,若能及早展开抗纤维化治疗,死亡率可减少4成。现时治疗间质性肺病的方法主要是使用免疫抑制药物,但部分患者接受治疗后,肺功能仍继续转差,而针对性药物则有效帮助患者保存肺功能。医学界及病人组织均希望当局能及早引入及资助相关药物,让患者获得适当治疗。
 

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