江苏老翁脑梗死 揭医院隐瞒脑血管支架安装失败

江苏宿迁一名老翁接受脑内脑血管支架手术，约一个月后突发严重脑梗症状送医，照CT竟发现脑内根本没有支架。家属指涉事的操刀医生见东窗事发，才承认未有成功安装，却捏造手术记录和病历，对家属讹称手术成功。家属已决定提出民事诉讼追究。

老翁病发入院检查发现根本没有装血管支架。

院方手术记录报称在向管内释放支架，手术成功。

病程记录多次提到向管狭窄情况改善。

朱老翁「手术成功」出院，住院费约12万元，部分自费。

医疗费用明细显示导管、支架等价值7万元。

今年3月，62岁的朱老翁因反复胸痛，被送入江苏省宿迁市第一人民医院心血管内科住院治疗，经神经内科副主任齐某进行动脉造影手术，发现冠状动脉粥样硬化，左侧椎动脉颅内段闭塞，右侧椎动脉颅内段、基底动脉重度狭窄。

当时医生告知家属，如果不予血管内介入治疗，患者随时可能因动脉闭塞导致死亡。经家属签字同意，4月6日，齐某再次作为主刀医生，对朱老翁进行经皮基底动脉支架植入术，术后告知家属手术成功。手术记录均显示，朱老翁安装了一枚进口Neuroform Atlas 4.5/21支架，病程记录也多次提到「血管狭窄明显改善」。朱老翁4月10日「康复」出院，家属结清了住院医疗费用，合计12万馀元，部分自费。收据显示，其中颅内支持导管收费1.88万，神经导丝4275元，而Neuroform Atlas进口颅内支架为4.7万元。

Neuroform Atlas 血管支架。 stryker官网

到了5月4日，朱老翁突发严重脑梗，被救护车送至江苏省宿迁市泗洪县分金亭医院抢救，CT检查竟发现其颅内段部分动脉已严重堵闭，同时未有植入支架。朱先生无法接受，以为是小医院检查不出来，决定转回宿迁市第一人民医院，此时主刀医生齐某才承认，之前植入支架失败。

「说实话，我做了这么多手术，没做成的时候很少，当时这个支架没放成，我觉得很打脸，感觉有点不好看，下不了台。」在朱先生提供的录音中，齐某承认患者颅内没有支架，也不知道支架究竟在何处。他说，支架一般预装在微导管上，但在手术过程中，导管抵达病变处被推出时，并没有看到支架自动释放撑开的显影，「360度转圈就是看不到，这是第一次遇到（这种情况）」。他猜测可能是支架存在出厂质量问题，或在推送过程中出现脱载的情况，也有可能支架始终「就在微导管里」。但当家属询问微导管有没有保留，齐某称「已经扔了」。

主刀医生：支架没放成很打脸，下不了台

「我做完手术后的心情非常复杂，当时确实有一点侥幸心理，因为（手术）做完后患者的血管很好，血流没有支架也完全够用。」齐某在上述录音中说。对于未能安装支架却仍收取费用，齐某表示，「支架没有用，但也浪费掉了。你说不收费，去哪儿出这个东西？那还得让医院贴钱，（我）也怕处分。」

朱老翁最后被送到鼓楼医院，5月10日再次接受支架植入手术，但术后因颅内基底动脉全部血栓堵闭，导致脑干损坏3/4以上。朱老翁 于6月7日中午不幸去世。

宿迁市第一人民医院

医院官网介绍，齐某是医学硕士、脑卒中中心介入医疗组组长，从事神经介入手术10馀年，擅长全脑血管造影术、颅内外血管狭窄支架植入术等，累计手术量4000馀例。

而底动脉是人脑血管中重要的主干血管，供应脑干、小脑及部分大脑组织，周围遍布穿支血管，对术者的操作要求极高。手术过程中，手术者需要操作导丝及导管，通过迂曲的血管定位至狭窄的病灶，通过球囊扩张血管后精准释放支架。

6月9日下午，澎湃新闻记者多次致电涉事的宿迁市第一人民医院医务处，或未能接通，或由对方接起后直接挂断。记者又致电宿迁市第一人民医院纪委，询问前述情况及涉事医生处理情况，接线工作人员表示，「这个不好给你答覆，目前不方便说」。

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