重症率、白肺、救治方案…… 《人民日报》请专家一一解答
2023-01-03 10:15 
《人民日报》3日刊发文章《全力保障重症危重症患者救治》文章。采访相关专家就中国目前新冠疫情的热点问题一一解答。
中国工程院院士李兰娟分析，「现阶段，感染者以轻症为主，部分为普通型，少数高龄老人和患严重基础病的发展为重症和危重症。」当前，中国流行毒株为Omicron变异株，因毒株传染性极强叠加人口基数巨大，感染人数比较多。Omicron变异株致病力较原始毒株和Delta毒株明显下降，感染者中轻型和无症状占绝大多数。轻症病例肺部影像正常，无肺炎表现，症状以发热、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主，部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人3至5天体温能恢复正常，其他症状逐渐改善。
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖说，「北京定点医院目前收治的感染者中，重症、危重症占比为3％至4％。」来就诊的患者大部分都是普通型。
上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说，「尽管Omicron变异株致病力下降，但因为感染者基数庞大，重症绝对人数不容忽视。」像上海这样的城市，高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小，即便感染成为重症的比例很低，也会给医院重症资源造成很大压力。
所谓「白肺」是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春说，新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。出现白肺的患者往往是危重症患者，这部分人在所有新冠患者中占比很低。
导致重症肺炎并出现白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利表示，过去，医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体都可能导致重症肺炎。高龄老人、基础疾病患者、重度吸菸者感染新冠病毒后，更容易发展为重症甚至危重症。
哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江说，65岁以上，有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病等基础疾病者，免疫功能缺陷患者和重度吸烟者，是重症肺炎的高危人群。
对于救治方案，童朝晖说，目前，中方救治方案已经更新到第九版，对重症、危重症患者，从预防到治疗都有比较完整的方案，包括中西医结合治疗的方案，经过3年临床检验，已经很成熟，对收治的重症患者能够快速、有效救治。3年当中，各家医院的重症、呼吸、感染等科室医生都在临床实际救治中积累了比较好的经验。
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