专栏 雷雄德｜游水都中暑？

近日世界各地受热浪侵袭，天气十分炎热，因热疾病相关死亡的个案数以千计。早前有劳工团体建议政府把中暑纳入法定工伤，以及制定预防高温疾病的工作安排。预防热疾病的风险管理原则有两个，分别是减少身体产生的热能，以及增加散热的途径。

衞生署指出，热疾病涵盖一系列不同程度因高温而引致的病症，不适状况由轻微的热疹及热痉挛，以至严重的热晕厥及热衰竭，甚至影响生命安危的中暑。热疾病在全球各地已成为一个日趋严重的健康问题，在本港炎热及潮湿的夏季更加十分常见，除了运动员之外，还有户外工作的地盘、清洁和搬运工人等，都需要采取适当预防中暑的措施，尤其是体温调节能力较弱的长者、婴儿、幼童、慢性疾病患者、肥胖及残疾人士等。

人体正常核心温度约为摄氏三十七度，进行体能活动时，核心温度因新陈代谢加快会随之而上升。如果再加上外来热环境影响，例如暴晒，身体排汗及散热系统未能及时作出适当的体温调节，核心体温高于摄氏四十度，便容易出现热衰竭，病徵包括面色苍白、脉搏急、呼吸浅、头晕和呕吐等。在这情况下如果延迟治理，可能引致更严重的中暑或相关后遗症，严重者甚至死亡。 

处理热疾病首要是尽快降低体温及散热，降温速度建议以每分钟零点一五度摄氏。在热环境下进行运动或体力活动，预防热疾病的风险管理原则：第一、减少身体产生的热能，包括降低运动强度及持续时间、减低工作中体力消耗、避免长时间暴晒、穿着合适的透气防晒衣服等；第二、增加散热的途径，包括排汗、补充适量的水分、增加休息时间、处于通风或阴凉的位置等。

很多人以为夏天游泳有助降温消暑，但户外环境受到阳光猛烈照射而产生大量热能，泳手游泳时身体肌肉活动释放大量热能，比赛期间尤其剧烈，水温较高难以在短时间内让身体散热，同样可能增加运动型中暑的风险，所以国际泳联规定，在公开水域游泳比赛的水温上限为摄氏三十一度，以保障运动员的安全。

一般泳池建议的水温介乎摄氏廿五至廿八度，高于这个建议水温不利游泳比赛表现。在本港夏天酷热天气警告生效时，部分户外泳池的水温往往高达三十度以上，所以在户外泳池进行游水、打水球或韵律泳等水上运动，同样需要注意身体散热，增加中段休息的时间及补充水分。

目前处理预防运动型中暑的指引，需要有七至十四天的适应热环境过渡期，采用循序渐进方式，让身体逐渐适应热环境下进行剧烈的体力活动。(雷雄德)

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