4成人肺部年龄老10年 机构促将「慢阻肺病筛查计画」纳基层医疗项目
2022-04-26 19:17
葵青安全社区及健康城市协会今日(26日)举行「慢性阻塞性肺病筛查计画结果」新闻发布会,指社区存在大量慢性阻塞性肺病高危人士,4成参加者的「肺部年龄」较真实年龄高10 年,2成人属高危群组,更发现部分参加者经测试及评估后疑患有慢性阻塞性肺病,当中3成情况严重。
筛查计画结果反映社区测试及诊断设备不足,或令市民延误诊治,为医疗系统带来潜在负担。葵青安全社区及健康城市协会促请政府尽快将有关筛查计画纳入基层医疗项目,以减轻公营医疗系统的负担。
慢阻肺病无法根治,世界衞生组织将其列为全球第三大死因,而研究显示此病于本港40岁或以上人口的发病率达7.7%,另一研究更指每4名60岁或以上长者中,便有一名患上慢阻肺病。
为了解慢阻肺病于本港社区的最新概况,以及通过筛查找出疑似患病人士,葵青安全社区及健康城市协会于去年9至12 月展开「慢性阻塞性肺病筛查计画」,向618名40岁或以上的葵青区居民及工作人士进行问卷调查及肺功能测试,当中544名参加者数据有效。
筛查结果显示,4成参加者的「肺部年龄」较真实年龄高10年,近2成人的 PUMA Score 达5分或以上,即有较高风险患上慢阻肺病。筛查更发现20名参加者经测试及评估后疑患有慢阻肺病,当中6人情况严重,出现明显病徵仍未有求诊,情况令人忧虑。
筛查计画亦发现参加者对慢阻肺病的认知较低,并存有误解。结果显示逾8成参加者从未听过慢阻肺病,约4成参加者完全不知道此病的高危因素,以致不知道自己属高风险群组或已出现相关病徵,错过早期的「诊断黄金期」。
若高危群组及隐形患者因欠缺资源及对疾病认知不足而延误诊断,错过「诊断黄金期」,将持续受症状影响,生活质素明显下降,严重者需依赖氧气机,并影响活动能力。及早诊断有助评估患者的呼吸状况、疾病对肺功能的影响、随着病情恶化所带来的风险等,以及制订合适治疗 。
由于慢阻肺病属长期病,不会即时致命,但亦不能根治,牵涉的医疗成本高昂,增加医疗系统的负担。根据政府数据,去年本港人口中,20.3%为65岁或以上人士,而他们平均所需的住院医疗服务,较65岁以下人士平均多出6倍。此外,香港死亡人数中,约有三分之二死于包括慢性呼吸系统疾病在内的慢性病,而慢性病及其连带的并发症,是导致需要住院及长期护理的主因 。
虽然政府曾于《行政长官 2021 年施政报告》及《迈向 2025:香港非传染病防控策略及行动计画》等文件,提出发展基层医疗及关注慢阻肺病,但一直未有具体措施配合。以作为基层医疗重要一环的地区康健中心为例,目前筛查服务只涵盖糖尿病/高血压等筛查及健康风险评估,并未纳入慢阻肺病筛查,反映社区针对慢阻肺病的资源仍不足,令社区的高风险人士及隐形患者未能及早得到适切支援与诊断。
葵青安全社区及健康城市协会主席周奕希强调,慢阻肺病筛查计画让高危人士及早获得诊断,除有助鼓励高风险人士戒烟,亦能让患者于早期接受最有效治疗,效果较晚期接受治疗更佳,建议政府将慢阻肺病筛查计画扩展至不同地区的康健中心,并增加网上教育及资源,包括自我健康评估工具,让市民能及早察觉患病风险,提高警觉性,长远减轻公营医疗系统的压力。
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