专栏｜郭志坚 颈梗膊痛源头多

新冠肺炎疫情依然令大家心情紧张，自然觉得颈梗膊痛。

 

普罗大众身体出现疼痛时，总是觉得某些特定肌肉有问题，例如腰痛，总是指责腰肌、臀肌和腹肌，总是觉得病因是由于肌肉过度活跃、协调不足等原因。颈梗膊痛大家多是指责肩部斜方肌肌群，特别认为患者的上斜方肌是引起颈部、肩部或上背部问题的原因，总想找出这块肌肉是如何的紧绷、为何过度受刺激，治疗目标总是如何放松和休息，亦避免对该肌群的训练，只着重大力的拉伸和按摩等，舒服了一阵痛楚又回来找你。

 

大多数有斜方肌症状的人不单是因为上斜方肌本身产生疼痛，许多其他原因也可以引发，比如近日压力和焦虑的精神问题，或者来自其他区域，例如颈椎问题而引致的疼痛，劳损性也是一个普遍的病原，特别是如果患者的上斜方肌肌力或者耐力不足，难以维持繁忙的工作，例如近日忙于在电脑和电话前，分分秒秒看着很多的疫情讯息。

 

所以，我们要分析一下，上斜方肌的损伤是因为工作太多？或是它们本身没有足够的能力工作？或是其他的病原才能作出合理的治疗方案。任何身体肌肉都是由脊椎神经所控制，上中下斜方肌也是如此，它们都是由颈椎神经支配，所以颈椎问题也是普遍的病原之一。

 

斜方肌是位于颈部、肩部和背部后方一个宽阔且平坦的三角形肌群。它是上背部最表层的一大块肌肉，三角形的上端附着在颅骨底、下端附着第十二胸椎、外尖附着锁骨外侧、三角形的底部附着颈椎至胸椎的棘突，部分肌肉也和肩胛骨有联系，所以在肩胛骨或肩关节活动的时候，斜方肌的各个部分有不同的作用。

 

至于功能，斜方肌可分为上、中、下三个部分。下部负责下沉，中部负责回缩，上部负责上抬和上回旋，而且每一块肌肉并不是单独进行工作，每块肌肉的不同部分也不会单独进行工作，所以除了病原的治疗，各自的肌力和所有部分单位的协调训练也是一个重要的治疗目标！