疫情消息|内地专家指方舱医院可减感染及降重症和病亡率

2022-03-06 20:50

内地专家指方舱医院可以大减感染及降低重症和病亡率。资料图片
内地专家指方舱医院可以大减感染及降低重症和病亡率。资料图片

内地支援香港抗疫工作专班检测与医疗组专家、国家衞健委医管中心主任翟晓辉接受内地媒体采访时指出,方舱医院在香港抗疫中起到至关重要的作用,主要是最大限度减少感染、最大限度降低重症、最大限度降低病亡率。

「方舱医院」作为一种新型公共衞生理念,于2020年2月在武汉市首次提出并施行。翟晓辉坚信,武汉「方舱」35天运行的成功经验,可以给香港抗疫提供参考。简单来说,「方舱」是通过将会展中心和体育场馆等大型公共场馆改建为医疗设施,并配以移动检验检测车、移动CT等医疗设备设施,专门集中收治大量新冠轻型、普通型患者,使之充分与家人、社区隔离开来的大型临时医院。2020年2月初患者激增给武汉市医疗系统带来了巨大压力,武汉市指定的治疗新冠的众多定点医院中,已经没有足够的病床来收治确诊患者,很多轻型和普通型患者只能家中进行隔离观察。

为了降低居家隔离导致社区和家庭聚集感染的发生,当时武汉迫切需要一种能够快速、大规模提高其隔离和收治能力的举措。中央果断决策不再对轻型和普通型患者进行居家隔离,提出「应收尽收、应治尽治」的防治方略,彻底控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

「方舱」极大缩短了患者的就医时间,大幅度提高了医疗能力。在建设之前,武汉的居家隔离患者,从出现严重症状到进入三级医院接受重症监护治疗,需要长达10天,而「方舱」大大减少了这些延误。翟晓辉表示,武汉市在3个星期之内建造了16家「方舱」,提供了13000张病床。到2020年3月10日,这16家医院已经收治约12000名患者,并做到患者零死亡、医务人员零感染。

「方舱」成为了中国抗疫一大创举,为轻症患者的隔离治疗起到了重要作用,尤其是减轻了医疗系统的压力。这得益于建设快、规模大、成本低三个特点,以及隔离、分诊、基本医疗、密切监测和快速转诊、基本生活和社会活动五个主要功能,尤其适合于应对突发公共衞生事件。青衣「方舱」就是标志性项目,仅用了短短7天建成完工,快速响应了收治患者、降低感染的防控需求。

翟晓辉说,「方舱」主要满足的是阻断疫情传播链,并且高效分配医疗资源的功能,所以建设成本低,在最快速的时间内最大程度地为抗疫提供帮助。与一般医院相比,需要更少的医生和护士,其原因在于所有患者的入院诊断相同并且均为轻型或普通型,降低了诊治的复杂性和强度。这样就能够有效地隔离并治疗新冠轻型和普通型患者,释放一般医院稀缺的医疗资源给重症与危重症患者。  

不过也有声音担忧「方舱」集中隔离的方式会否引发交叉感染名,翟晓辉解释,发生交叉感染的风险非常低,主因一方面,其完全按照传染病医院的设计要求,设置了用于感染隔离的「三区两通道」;收治的大部分是新冠阳性患者;医护人员都受过专业培训和训练,在院内感染防控上有经验。

为降低「方舱」中患者之间以及患者与医护人员之间的院内感染风险,所有入院患者都必须是核酸检测阳性的新冠确诊病例,彼此无新冠交叉感染之虞。在医院里,病人还需戴上口罩以进一步降低呼吸道传染风险。

另外,减少医院内感染的常规措施还包括对衞生工作者进行强化培训,并制定标准操作程序和规程,指导如何规范地使用防护设备和穿行污染区、半清洁区和清洁区。这些措施确保了院内感染的风险不高于传统医院。

「方舱」的建设有望缓解香港的医疗系统负担,及时救治患者。翟晓辉认为,香港的疫情现在仍处于快速上升期,每天还有大量的新增阳性感染者,中央援助香港建设的「方舱」,能起到至关重要的作用。

目前香港疫情依旧严峻,医院病房病床爆满,不少感染者居家隔离,增加了疫情传播的可能性,同时也将家庭和社区成员置于危险之中。尤其是许多基层群体住在劏房和笼屋这类狭窄斗室,疫情防控条件堪忧。翟晓辉表示「随著「方舱」的陆续建成,会有大批滞留在社区的新冠阳性的患者,尤其是确诊病例,能快速地收治到「方舱」里。」。

「方舱」能为患者提供基本医疗服务,包括可提供抗病毒药、退烧药和抗生素药物,氧气吸入,中医中药以及心理健康谘询,并且实施密切监测和快速转诊。与居家隔离相比,「方舱」可能大大减少了从病情恶化到转入定点医院的时间。在通过有效隔离患者,减少发病降低医疗负荷的同时,能够使有限的医疗资源得以根据患者病情严重程度分层、合理使用,显著提高整体医疗效率,也有利于遏制香港即将到来的疫情高峰,实现最大限度减少感染、降低重症、降低病亡率。

至于患者担忧是否会生活不便,这也在建设考虑的范围内。医院提供基本生活服务,包括护理、住宿、食物供应、衞生设施、保洁以及情感支持等。患者也能进行社交活动,减轻被确诊为新冠和隔离可能引起的焦虑状况。与传统医院类似,「方舱」还按照港方的要求加以改进,设有隔板,将床位单元分隔成类似医院房间和病房的空间,更大程度地保护患者的隐私。翟晓辉说「疫情目前,同心抗疫,不单是政府的责任,每个市民都要承担传染病控制和防治的责任。」。

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