全民第三针如箭在弦 未打针者难鼓动 流感高峰期前 加快长者幼童接㮔
2021-11-30 03:48
本港新冠疫苗接种率终达7成,为提升抗疫效果,让全港市民接种第三针加强剂如箭在弦。不过,要进一步推高接种率并不容易,有公共衞生专家指出,已接种的人较少再出现疫苗犹豫,但随着各地陆续施打加强针,或令未打针的人士更感却步,继而拖延接种,故认为政府必须解说清楚现时接种疫苗目的。比起推动第三针接种,有医生认为应先谷打第一、二针,更重要是在流感高峰期来袭之前,加快替未接种疫苗的长者及幼童打针,提升社区免疫力,守住冬天的关口。
经过270多天,本港新冠疫苗接种率终于突破7成。与此同时,港府于本月初亦为优先群组开打第三针,近日再将计画扩展至已打两剂科兴疫苗逾半年人士,外界相信本港不假时日,将推动全港市民接种第三针,为迎接全面通关作准备。
针后仍感染 未打针者却步
身兼政府防疫专家顾问的中大呼吸系统科讲座教授许树昌表示,现时以色列、新加坡及美国都已推动接种第三针疫苗,香港亦已为接种科兴人士打第三针,下一步将推展至接种复必泰人士。他指Delta变种病毒出现令全球疫情出现变数,打第三针成为趋势。
今年初本港开打新冠疫苗,不少市民均因疫苗犹豫,迟迟未有打针。中大公共衞生及基层医疗学院助理教授郭健安指出,参照过往季节性流感疫苗的研究,发现曾接种疫苗者很大机会继续接种,故他推断,在接种第一、二针后,出现较少反应或副作用的人士,对于接种第三针的信心会较大。
惟郭健安坦言,此时要鼓励尚未打针的市民疫苗接种并非易事。由于本港未有再爆发第五波疫情,加上不少打齐两针人士仍感染新冠肺炎,难免让未打针的人士对疫苗更感怀疑,「有些人会觉得,反正抗体都要跌,又要补打针,何不迟些等可以旅行、通关才打呢?」故此他认为政府必须解说清楚现时接种疫苗目的,「面对变种病毒,疫苗已不能防感染,但可减低严重感染、死亡。」他又指,如港府修改完成接种定义,需接种三针才视作完成接种,相信不少人为如常上班或社交等实际需要,而补打加强针。
视乎疫情调整 打针相隔日数
事实上,不论科兴或复必泰,疫苗抗体都会随时间下降。梁子超指出,两种新冠疫苗在接种6个月后会减低保护力,需接种第三针延续保护,质疑政府先安排打第三针科兴的做法。许树昌则表示,免疫系统有问题人士的抗体水平跌得最快,与接种复必泰的健康人士比较,科兴接种者的抗体水平跌得较快,因此要先安排接种。
未来是否需永续打针?港大医学院生物医学学院教授金冬雁坦言,尚未有数据显示,补打第三针后的抗体可维持多久,以科兴为例,第一二针的保护力只得3个月,所以有可能要不断续打加强剂,「乐观估计(抗体)可由3个月,维持多6个月」,换言之,6个月后或需再补打一针。郭健安则认为,现阶段政府难就补打疫苗定下机制,即相隔多久补打一次疫苗,需视乎疫情变化作调整,而非只按疫苗种类或抗体水平,「例如从数据可见某年龄组别的入院比率较高,就要让他们先补打疫苗。」
善用外展队为学童打针
许树昌引述以色列的做法,当地在今年中遇到Delta变种病毒,以及国民抗体下跌后,便开始推广接种第三针。当4成多人接种第三针后,疫情开始受控,故当地正研究推行接种第四针。他透露,明年底将有专门针对变种病毒的疫苗面世,新疫苗效力可望延长,减低打针周期。
全民虽有7成接种率,但现时儿童及长者的疫苗接种率仍较低。疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆认为,可参照流感疫苗接种方式,善用疫苗接种队的资源,通过学校外展计画,为更多学童接种新冠疫苗。他指,如中学生接种反应理想,预计最快可在明年1月至2月,将新冠疫苗外展接种计画,扩展至小学及幼儿学童。
赠礼券推高长者接种率
世卫专家组早前建议,已完成接种两剂科兴疫苗的60岁以上人士,应接种第三剂加强剂。刘宇隆指出,第三针科兴疫苗不只是加强剂,需接种三针才算完成接种,故他认为本港须加快步伐,推高长者疫苗接种率。他建议政府与商界合作,向长者作出「敬老表示」,如派发超市礼券等,「只要打齐三针,便可获得一定金额的超市礼券。如已打齐两针,亦可补领。」呼吸系统科专科医生梁子超亦认为,政府推广长者接种应循序渐进,若公众对疫苗有疑虑,应公开解释,可设2至3个月的接种期,其间配合奖励,过了期限才考虑强制接种。
临近冬季流感高峰期,新冠疫情仍然持续,有医生认为,比起推动第三针接种,更应加强推广注射第一及二针。医学会传染病顾问委员会联席主席曾祈殷称,打第三针确有助提高抗体水平,即使感染Delta等变种病毒,亦可望减低后遗症,故认为当务之急要做好内防,加强推广接种第一及二针,较第三针来得更逼切。
梁子超认同,严冬低温下长者发病率增高,若加上新一波疫情爆发,恐瘫痪公立医院,故需提升社区免疫力。他指现时政府疫苗储备尚足够,政府应加快替未接种疫苗的长者及幼童打针,以免浪费资源。
记者 林紫晴 关英杰
原文刊《星岛日报》「每日杂志」
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