少女心口痛求诊不治｜医生指死者患病毒性心肌炎 曾4次心脏停顿

21岁女生2017年因心口痛入住玛嘉烈医院，其后情况转差陷入昏迷，留医深切治疗部3周后，最终因心肌炎不治。深切治疗部医生指，院方诊断死者患柯萨奇病毒性心肌炎，曾出现4次心脏停顿，其中一次长达32分钟。放射科医生则供称，死者留医深切治疗部后十多日，出现严重弥漫性脑水肿，导致大范围损伤，已到不可逆转的地步。

时任玛嘉烈医院深切治疗部医生郭倩名指，她在2017年1月26日证实死者死亡。根据医疗报告，死者入院于1月4日晚在内科病房两次心脏停顿，11时15分转往深切治疗部时，又再两度出现心脏停顿，其中一次长达32分钟。换言之，死者曾出现共4次心脏停顿。

郭又指，死者当时被诊断为由柯萨奇病毒（Coxsackievirus）引起的心肌炎，入院当日已经循心肌炎方向治疗。微生物检测则显示，死者可能患肺炎，故处方抗生素。两日后，院方进行脑部电脑扫描时，发现死者脑部流血和水肿，因已长时间心脏停顿引致脑缺氧，当时再做手术已无帮助。至1月23日，家属同意若死者再有心脏停顿，将不再进行心外压急救。郭解释，死者当时因脑肿致脑干被压住，心跳将会逐步减慢，再施行心外压对总体结果并无帮助。

玛嘉烈医院放射科顾问医生李昭文供称，死者分别在1月4、6及16日进行两次脑部影像扫描。首次扫描结果发现，死者脑部与正常人无异；第二次扫描时，死者开始有弥漫性脑部水肿，与缺血性脑损伤脗合。第三次扫描结果则显示，死者脑部肿胀问题于10日内持续恶化，导致大范围损伤，已经去到不可逆转的地步。

法医何文杰指，解剖结果显示，死者脑部水肿及组织松软，且有广泛性缺血性损伤；肺部有广泛急性发炎细胞，代表患严重肺炎；心脏亦找到发炎细胞，即心肌炎迹象；肾脏则有横纹肌肉溶解。死者同时有多种心脏衰竭现象，包括肺部及心室过量积水、血铁黄素，及肝脏充血坏死。

何续解释，死者心脏肌肉坏死，并发现两种与病毒有关的炎症细胞。加上根据死者生前抽血结果，可见血液内柯萨奇病毒抗体曾经新增，合理推断爲病毒性心肌炎。综合而言，死因乃病毒性心肌炎，引发3种并发症：肺炎、缺血性脑损伤及横纹肌肉溶解症。

死者苏洁茵2017年1月4日因心口痛到玛嘉烈医院求诊，同晚情况转差并陷入昏迷，转至深切治疗部留医多日后，延至同月26日不治，终年21岁。

法庭记者：凌子淇