催生女婴出生8天亡｜ 医生指女婴头部肿胀推断是弥漫性血管内凝血

高龄产妇2016年在联合医院经催生及真空吸引术诞下女婴，惟女婴出生仅8天便离世。死因研讯昨续，儿科医生指女婴出生后头部肿胀，疑为帽状网膜下出血，情况反覆，推断是弥漫性血管内凝血。女婴其后因脑缺血导致肾衰竭，一直待至情况稳定，才被转往玛嘉烈医院，惟最终因颅内严重出血无法洗肾，留医两天后离世。

当日参与接生的联合医院注册助产士方颖思指，女婴出生后肢端呈蓝紫色，但并无大哭，且呼吸不畅顺。方为女婴捽背后，女婴才开始大哭，惟呼吸仍然未够畅顺，故产房于女婴出生后5分钟便急召儿科医生到场，等候期间发现女婴发烧。她记得女婴头部有肿胀，但没有明显流血。针对昨日女婴母亲翁美容称，当日生产时并无获医护讲解使用真空吸盘的风险。方称自己并非全程在场，无法确定医生曾否向翁解释。

儿科医生李咏琛供称，她当日凌晨3时半左右，收到通知指一名刚出生的女婴呼吸窘迫及轻微发烧，随即赶至产房协助，发现女婴喘气及面色苍白，遂送往新生儿深切治疗部。转送后，医护将女婴放入氧气箱，女婴呼吸好转，其间一直为其注射生理盐水及量度头围，惟发现头部有肿块，怀疑她有帽状网膜下出血，故之后继续观察头部。李又指，帽状网膜下出血「比想像中常见」，可以自我康复，并非每个患者都需要抢救，不过当时曾打算为女婴输血，所以预早为其配血。

及至早上6时许，女婴血液的代谢性酸中毒情况变差，加上无甚反应、「十分安静」，情况令人担心，所以李再叫第二位儿科医生周哲光。经周检查后，发现女婴头部肿块流动，如同水球般涨大，并正式诊断她患帽状网膜下出血，出血位置超过颅缝线，决定插喉供氧。但由于情况依然危急，周再传召第三位儿科医生何钰照。

时任联合医院儿科专科副顾问医生冯宝姿供称，女婴被送往深切治疗部后，一度心跳减慢，需进行心外压、输血及注射强心药等。院方向翁表示，女婴情况危急，头皮肿胀变得严重，四肢亦有皮下出血的情况，推断是弥漫性血管内凝血。至2月1日，女婴情况稳定，但曾抽筋，院方担心其脑部出问题，遂进行脑部电脑扫描，证实女婴帽状网膜下出血、脑部缺血缺氧，及脑膜下少量出血。

由于女婴弥漫性血管内凝血未见好转，缺血情况导致其肾脏衰竭，出生后数天仍没有小便，血酸高。因此院方考虑转介女婴至本港唯一有儿科肾脏科部门的玛嘉烈医院进行洗肾，并由1月31日开始便与玛嘉烈医院联络。不过女婴情况未见稳定，延至2月4日转院。冯又指，等候转院期间，女婴肾脏每况愈下，处方药物仍无助改善，认为当时洗肾已经是唯一可根治的方法。不过女婴转院后颅内严重出血，最终无法洗肾，两天后离世。

死者詹雪琳于2016年1月30日凌晨，在联合医院经真空吸引术下出世，其后因情况紧急，转至深切治疗部。及至2月4日，再转往玛嘉烈医院治疗，延至同月6日离世。

法庭记者：凌子淇