浙江女子围观宰鸭后确诊鹦鹉热

2021-10-12 10:27

浙江女子围观宰鸭后确诊鹦鹉热。
浙江女子围观宰鸭后确诊鹦鹉热。

一名家住浙江中北部农村、年近50岁耿姓女子,突然出现全身乏力、胸闷,平时身体一直很好的她。最初以为是劳累过度,休息下就能好转,但休息一周后不仅乏力没有改善,反而更严重了。

其后,耿女连走路都走不了,还出现剧烈乾咳,伴有发热,体温最高达39.2度。耿女就诊于当地医院,但治疗几天不见好转,遂转诊到了浙江省人民医院。

耿大姐到达急诊抢救室时胸闷气急明显,吸氧条件下氧饱和度都不高,而有且炎症,相关的血液检查提示肝脏、肾脏、肌肉均受到损伤,医生检查肺部显示两肺多发弥漫性病变,急诊科医生考虑患者病情危重,病原学不明,忙邀请感染病科医生会诊。

感染病科汪国运副主任医生详细询问病史后认为,患者急性起病,肺部进展迅速,多肺叶病变,氧合低,符合「重症肺炎」,但蹊跷的是入院后相关常规检查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体等检测均为阴性,经验性抗感染治疗,辅以高流量吸氧,几天后肺部病变却恶化。

感染病科主任潘红英及其团队成员进一步详细询问病史,终于发现缘由。原来耿女发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子,待了一小会,有活禽暴露史。其后,检测被诊断为「鹦鹉热」。找到病因后,医疗团队马上调整治疗方案,患者渐渐康复。

鹦鹉热又称为「鸟疫」,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸭等禽类传染给人,最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。近年国外相关文献报道,鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%,需要引起大家警惕。

鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为7-15天,短者3天,最长可达45天。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现缺乏特异性,常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、乾咳、呼吸困难和胃肠道反应,易有肺外器官的受累,严重者危及生命。据报,近日浙江丽水有一例救治无效死亡的个案。

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