湖南26岁男挤暗疮后 呼吸衰竭患败血症

湖南一名年轻力壮的男子，只因挤了下巴上的一颗暗疮，自己就因败血症、尿毒症、呼吸衰竭入院抢救。

据了解，今年26岁的李翔（化名），在湘阴老家市场上做家禽生意，过往除了有乙型肝炎外，身体状况一直不错。然而，在8月9日他突然畏寒高热，伴有胸部剧烈疼痛。于是去了当地县人民医院就诊并住院治疗，通过CT扫瞄检查发现肺部出现多发的结节，部分形成小空洞，伴有胸膜炎，同时血培养培养出了致病力强的金黄色葡萄球菌。在诊断出金葡菌败血症后，住院期间李翔出现了低血压休克表现，经过当地医院积极救治，休克有所好转，接著又出现了呼吸困难，全身浮肿。由于病情危重，病因不明，当地医院于8月14日将李翔转诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科。

转院后，经过一轮检查，呼吸与危重症医学科主任、主任医生杨红忠指出：患者的败血症已经导致了严重的并发症：急性肾功能衰竭，而且恶化非常迅速。需要尽早行持续血液净化治疗，以降低炎症风暴对器官的损害，并清除蓄积的毒素、药物成分和过多的水份。随后医疗团队将李翔转至呼吸重症监护室，进行了连续1周的血液净化治疗，同时给予抗感染、胸腔粘连带溶解、胸水积极引流等处理。病人浮肿有了明显好转，肾功能得到一定程度的改善，尿量也在慢慢的恢复。

对于李翔突然发生严重的全身感染，杨红忠教授发现在患者左侧下颌部有一个一厘米左右大小的疖痈，轻轻触碰后，有少许的波动感。追问病史，患者告知这个疖痈发热前就已经存在了，本来很小，以为是长了一颗普通的暗疮，后来长大了，变软了，就自己对「暗疮」进行挤压，想挤出里面的脓液，没想到挤完以后当晚就出现了寒颤发热，疖肿也随之逐渐增大。

杨红忠教授根据多年经验断定：患者全身感染起因就是病人对疖痈的挤压导致细菌入血引发败血症，再出现远处组织的感染，特别是肺部的血源播散性感染。疖痈的局部开放、清创、消毒就是去除原发感染灶，这是控制感染的重要步骤。其后，医疗团队分别从李翔的疖痈脓液、血液以及痰液中都培养到了同样的细菌株：金黄色葡萄球菌，判断为「挤压疖痈引发败血症」。经过医护人员一个月的精心治疗和护理后，李翔各方面指标恢复良好，于9月15日出院。

杨红忠教授提醒，当身体表面出现疖痈、暗疮等皮肤感染症状时，千万不要盲目的自行处理，尤其不要通过挤压、热敷等方式去消除脓肿，这种方式有可能导致细菌入血，播散至全身，造成严重的后果。