追踪新冠康复者｜气促乾咳短暂失忆 新冠康复者现长期症状

新冠疫情回稳，近来病情严重的患者「清零」，不过本报追踪多名新冠康复者，发现有重症者出院后一年，生活远未谈得上复常，仍受短暂失忆、气促、易倦等后遗症困扰，试过驾车等红绿灯的瞬间忘了目的地，也试过由地铁站跑上地面，待20分钟才喘过气来。有医生指这些属新冠长期症状（Long Covid），如英国最多康复者感疲倦或气喘，本港虽未有全面统计，但约三分一病人都自言会疲累，失忆则较罕见，或与情绪焦虑有关。有康复者期望当局可给予更多支援，如加快安排后遗症者在公院专科覆诊，亦可成立病友小组让同路人分享情绪问题。

慈云山去年7月成为「疫区」，在该区服务的民建联成员、东九龙居民委员会主席何汉文同告染疫，治疗期间曾因病毒量高踞不下需用重药类固醇，留医近20日方能出院。「起初不知何故闻到士多啤梨味，个多月后才消失。」他的视力亦曾受影响，「眼睛经常蒙蒙的，不知自己有无戴眼镜。」医生诊断为眼乾症，出院半年后好转。

驾车忘目的地 开车盖无记忆

不过上述都是短期影响，其他后遗影响则较长远。何汉文受访时忆述，出院后不时会有短暂失忆的情况，但康复一年后，情况未见改善。何在本月某日接获住所停车场管理处的通知，其座驾车头盖被打开，原本以为被陌生人打开，但翻开闭路电视片段才确认是他自行打开，「未看片段之前，我静下来回想了近5分钟，完全记不起发生过的事，为何要打开车头盖。」

过去一年，他亦多次驾车期间突然忘记目的地，与朋友通话过后遗忘内容等，「自己会惊，会否愈来愈多同类情况发生？」何汉文先后于两所公立医院覆诊及参与新冠患者康复情况研究计画，惟医生并未提及失忆的情况，求助中医则指与血含氧量低有关。此外他自觉较以往更易疲倦，试过在会议中打瞌睡，反应亦较以前缓慢。

地鐡站上地面喘气20分钟

何汉文离院时，肺部有10%出现纤维化，至今仍不时感气喘，「试过赶时间开会，从地铁站跑上地面，最终需坐低20分钟才喘过气来。」要走楼梯的话，他走上约两层就会喘气。

另一个较间接的影响，何汉文出院后持续乾咳，服用止咳药水一个月后出现尿频，经家庭医生转介泌尿专科求诊，被告知该药可能伤膀胱，他最终持续求医约九个月，至近日因情况有改善而停药。

以上长期后遗症非何汉文独有，医管局临牀传染病治疗专责小组暨传染病中心医务总监曾德贤分享道，其他地方的数据发现不少患者需经历新冠长期症状（Long Covid），最常见的即是疲倦，他引述内地的相关统计有多达6成康复者易疲倦，约两成人感气促。

英患者症状持续至少3个月

翻查伦敦帝国学院去年9月至今年2月收集的50万名患者数据，发现约6%、约2万7千名患者的新冠症状持续了至少3个月，其中有约3成人出现疲倦症状，约8%患者则现呼吸困难。团队推算当地有200万人受新冠长期症状影响，研究反映了令人忧虑的新冠长远影响，惟现阶段所知仍有限。

在香港，曾德贤指暂未有全面统计，但估计三分一甚至近半患者现疲倦，呼吸困难者则料少于1成。至于丧失味觉及嗅觉的人，多数会逐步好转，仅一两名失去味觉者未有改善，料病毒影响味觉神经需时修补。不过短暂失忆的问题在海外亦较罕见，曾德贤预料与患者同时受情绪困扰及休息不足有关。

曾德贤与团队由去年初至今年4月，跟进过玛嘉烈医院约1300名康复患者，抽出167位肺部较差的病人定期接受肺功能测试，发现在出院后3个月，有4成6人的扩散肺活量不达标，不过情况随时间有改善。出院后半年，减至2成6人不达标；到出院后9个月，已仅约1成7人未达标。连同其他肺部无转差的病人计算，即约6%患者康复后肺活量低于一般人。

46%人出院3月肺活量不达标

要改善肺功能，曾德贤强调要从训练入手，病人可接受物理治疗和做深呼吸运动，训练肺部扩张。何汉文目前忙于地区工作，他每日会抽40分钟做深呼吸训练及原地踮脚：「按中医建议，动作可提升肺功能及增加血液循环。」他计画短期内由市区搬入近郊，希望改善自己的运动习惯，并减低在密集环境居住的染疫风险。

本港近日疫情趋稳定，惟Delta变种病毒株仍在全球多地肆虐，曾德贤指外国数据显示Delta患者较似上呼吸道感染，常见流鼻水、喉咙痛、肌肉痛等症状，而本港录得的Delta输入个案则较年轻、多已接种疫苗，大部分人均无病徵，不需处方抗病毒药物治疗，与之前几波疫情的患者截然不同。

但不可忽视的是，该些患者的CT值仍低于20，即病毒量相当高，而Delta传播率可「一传七」。曾德贤提醒，本港的病情严重患者虽已「清零」，惟一旦开关，而部分地方已实行与病毒共存时，定必有个案流入香港，届时未接种疫苗的人士，特别是长者及长期病患者会是最高危的一群，他呼吁长者考虑打针以减重症及死亡风险。

记者 陈倩婷
原文刊《星岛日报》「每日杂志」