腹痛就医体内惊现15厘米长钉 四川女：曾喝下朋友递来的矿泉水

四川大学华西医院急诊科1月22日晚接诊了一位38岁腹痛难忍的米姓女患者。经过X光检查发现，患者体内有一根金属物，几乎到达肝脏的大血管门静脉处，若无法妥善处理，将造成大出血，危及生命。经过多方评估，最终在内镜下医生顺利取出整整有15厘米的长钉，让病人转危为安。

据华西内镜中心主治医生黄志寅表示，这位患者在来院之前已在其他医院做过检查，检查后发现其情况较严重，便辗转来到华西医院。当时患者来的时候腹痛难忍，「虽然意识清楚，但躺在床上不能动，不停地喊痛。」经过X光扫瞄检查发现，患者体内有一根较长的金属物质。

据患者自述，她大约4天前曾与朋友喝酒，醒来后觉得口乾舌燥，朋友便递给她一瓶矿泉水，头脑还有些晕的她拿著水没注意看便开始「豪饮」。「当时就觉得嗓子有东西咽著了。」但因为喝得太急，来不及反应，异物便顺著喉咙进入了消化道。米女士表示，当时她跟朋友讲诉后，朋友也安慰她说「没事的，就是个小东西，过几天自已排出来了。」但直到4天过去了，这个异物依旧没有排出，反而腹痛越来越明显，「碰都不能碰。」

黄志寅表示由于该异物较长，在胃和肠道里「活动」几天后，已造成多部位出血。与此同时，CT显示，异物一端已到达肝脏的大血管门静脉，「如果这个异物已经插在血管里，贸然通过胃镜取出，病人很可能出现致命性的大出血，造成死亡。」

当晚，内镜中心便会同放射科一起讨论手术方案，评估病人的情况后发现异物与门静脉的分界不清，很可能伤及危险的门静脉，但在检查后又发现病人没有消化道穿孔的迹象，在内镜下也没有发现穿孔，因此他们便决定使用对患者伤害性更小方案：在内镜下取出异物。经过近20分钟的努力，一根15cm长的金属物品从米女士的口中顺利取出，米女士的腹痛感也随即缓解。

黄志寅表示，患者还算幸运，就医较为及时，因为在内镜下观察，「要再过几小时或半天，这根长钉很可能刺破门静脉造成大出血。」那时，患者就只能通过开刀来取出，而开刀的风险大，创伤也更大。