特朗普签署新行政命令 冀降低美国药价

在大选临近之际，美国总统特朗普周日签署一项新的行政命令，透过将美国药物价格与其他国家相连，以扩大7月版的行政命令范围，并藉此降低美国的药价。

特朗普在Twitter发文说，这项命令将确保美国取得与大药厂提供给其他国家相同的低廉价格，以美国为代价的全球搭便车时代已经结束。特朗普采取的这项最新行动，距离美国大选还剩不到两个月时间，将取代他在7月24日公布的行政命令。当时特朗普签署4项行政命令，包括容许从加拿大等国进口较便宜的处方药物；要求药厂把减免的药价反应到最终药价；降低胰岛素成本；并要求联邦医疗保险（Medicare）购买的药品价格需与其他国家一致，藉此来降低美国人支付处方药物的价格。如今这项新命令将范围扩大，包括涵盖在处方药物保险（Medicare Part D）下、药房可取得的处方药。在七月版的行政命令中，则是聚焦在通常由医生办公室和诊所提供、涵盖在医疗保险（Medicare Part B）下的药物。具体来说，就是支付与富裕外国政府支付的最低价格相等的价格。目前政府针对年长者的健保计画──联邦医疗保险，禁止就支付给药厂的价格进行谈判。

此外，这项命令也需要发布新的联邦法规，而这可能是在选举日之前无法完成的复杂过程。

至于要去确定其他国家支付的药价，可能也具有挑战性，因为政府与药厂之间的谈判通常是秘而不宣的。

制药业的最大贸易团体──美国药厂公会（PhRMA）谴责特朗普此举，是「对那些日以继夜努力工作以击溃新型冠状病毒的企业一种不计后果的攻击」。PhRMA行政总裁乌布尔（Stephen Ubl）形容这项政策是「不切实际」且「好高骛远」，表示这将让外国政府对美国如何提供治疗管道具有发言权。

特朗普政府过去在削减药价上有多项努力，包括计划强迫保险公司和其他医疗支付单位把药物差价的获利回馈给病人，但因业界反弹而陷入僵局。