研究指睡眠窒息患者术后现心血管病风险较高 中大倡术前评估

本港不少市民患有睡眠窒息症，惟当中部分未被确诊。中大最新研究发现，若未确诊睡眠窒息症并即将接受非心脏手术的病人，术后30天内接近五分之一的患者出现心血管问题，风险是非患病人士的两倍，当中最常见的是心肌梗塞。团研团队建议，睡眠窒息症病人在术前提供氧气治疗或正气压治疗，并在术后提供监测和治疗，以减低术后出现心血管问题的风险。

中大研究团队2012-2017年间，领导来自马来西亚，新加坡，加拿大，新西兰及本地共八间医院的专家进行研究，追踪1,218名年龄45岁或以上，未确诊阻塞性睡眠窒息症并即将接受非心脏手术的病人。

经过睡眠测试，约70%的病人确诊患有阻塞性睡眠窒息症，一成多属于严重程度。 在手术后30天内，接近五分之一的患者出现心血管问题，包括心肌梗塞、充血性心力衰竭、血栓形成、中风和因心脏病而死亡。

中大医学院内科及药物治疗学系系主任兼何鸿桑呼吸系统学讲座教授许树昌指，全身麻醉药、镇静剂和术后止痛药会抑制呼吸，令上气道的扩张肌松弛，减弱呼吸机侦测低氧血症和高碳酸血症的反应，使患者术后容易出现心血管并发症。中大医学院麻醉及深切治疗学系教授陈德威更指出，患有严重阻塞性睡眠窒息症但未被识别的病人，在接受手术后出现心血管问题的风险是非患病人士的两倍，当中最常见的是心肌梗塞。

有见及此，研究团队建议所有病人在手术前接受睡眠室息症评估，以减低术后出现心血管问题的风险。许树昌指，医护人员只需要为病人进行简单的问卷调查，为存有高风险的病人提供额外的监测和治疗，如氧气治疗或正气压治疗。