舌癌汉抽痰后亡 家属指属疏忽悲剧

(星岛日报报道)六旬汉二○一八年因舌癌在屯门医院做手术，留院期间由一名学护透过喉咙造口管抽痰时突然吐血，三周后死亡。死因研讯昨续，耳鼻喉专家推断死者的造口管或本已因乾涸分泌物阻塞，他感到呼吸困难后大力咳嗽，导致喉管偏移两至三厘米，弹回造口时误入气管前方软组织位置。家属于结案陈词时指，本案属于医疗疏忽所致的悲剧，医管局一方则力陈各种因素显示死者死于不幸。所有证人作供完毕，是次研讯不设陪审团，裁判官何俊尧把案件押后至本月十六日（周三）裁决。
耳鼻喉专科医生、港大医学院外科副教授曾敬贤指，根据医疗纪录及解剖报告等资料，六十一岁死者汤权事发前喉咙造口管脱落，原因未明，但相信非由女学护叶美麟抽痰所引致。造口管脱落通常由外力或有问题的连系方法引致，惟曾无法判断本案属哪一种情况，因院方就着连系造口管的方法没有相关纪录，系管方式是否有误无从得知。

曾续指，一般来说，假若病人合作，使用具备弹性的魔术贴固定造口管的做法理应稳妥，不过由于病人术后颈部会慢慢消肿，喉管有机会松脱，医护每次完成伤口护理后都应检查系管方法。

就着本案而言，曾指如果造口管稳妥系好，便不会在抽痰的过程中脱落，配合恒常检查，则可避免事故发生。他推断死者要求抽痰时，其造口管末端疑因乾涸分泌物阻塞导致呼吸困难，死者因而大力咳嗽，或令魔术贴系带松脱。
专家推断咳嗽致喉管移位

早前有证供称，死者曾双手郁动令造口管左右偏移两至三厘米，曾指即代表造口管「完全唔啱位」，故喉管随死者呼吸缩回造口时，或会进入气管前方软组织位置。急救医生更换喉管时可能继续插错位置，而上述情况经常发生，除非有仪器协助，否则重置喉管时较易再次进入软组织。

他最后补充，造口管阻塞及进入软组织可以同时间发生，并进一步推断死者本身喉管已有阻塞，他咳嗽时导致造口管来回进出，使喉管进入软组织，急救医生其后更换喉管时，又再插进同样错误位置，令空气最初未能进入肺部。案件编号：死因研讯九一二——二○一八。