来论|进行医疗改革 应付人口老化需求

闹医生荒、护士荒在香港医疗体系中是个大问题，但其实那只是危机的冰山一角。现时本港以医院为中心、以专科医生和急症治疗为重点的体系存在着很多问题，应付市民目前的医疗需求已经非常勉强，而随着人口老化，社会对医疗系统的需求只会有增无减。

根据政府的统计数据，本港人口老化的趋势已经出现，并会在未来十五至二十年间明显加快。推算显示，六十五岁及以上人士对整体人口的比例，将由二○一六年的百分之十七显著上升到二○三六年的百分之三十一，到二○六六年更会达到百分之三十七。生老病死是不变的循环，人老了病痛自然会比年轻时多，因此对医疗体系的需求也必然会增加。现在，公营医疗系统已经呈现近乎崩溃的迹象，能否应付随人口老化而来日益增加的社会需求，笔者完全不敢乐观。
赞成推行慢性病医疗券计画

最近看到团结香港基金名为《实施策略性采购促全民健康》的报告，笔者对当中多项建议都表示赞同。医疗体系急需重新定位，以建立一个以人为本、以基层医疗为主导的综合医疗体系，那是宏观的愿景。在比较微观的层面，笔者特别赞成应推行慢性病医疗券的计画，让市民能确实获得更便利的基层医疗服务。

患上慢性病的机率会随着年纪渐老而增加，慢性病医疗券计画的重点是要在社区中为年长人士进行筛查和提供健康管理服务，希望通过在筛查过程中及早发现和治疗慢性疾病，从而减少可预防的慢性病并发症和因那些病症相关的医疗费用，同时也可以减轻对公营医院的压力。高血压、高血脂、高血糖这「三高」涉及多种慢性疾病，后续医疗管理和必须使用的药物都会涉及庞大的费用，把慢性病医疗券计画使用在「三高」上，便是一个可行性很高的做法。

目前，在基层医疗方面，私营界别提供了约百分之七十的服务，公营体系所提供的服务只占一个小份额。然而，市民要自己掏腰包才能享用私营服务，结果不少市民出于财政考虑而未能获得适切服务，这种情况在弱势社群和基层市民中更是普遍。

医疗体系要改革已是逼在眼眉的事了，与其让体系迟早因不胜负荷而崩溃，现在及时改革可能尚有回天之力。
刘仲恒
香港再出发大联盟共同发起人