英允混合接种疫苗 衞生官员转軚反对

■北爱尔兰一名护士去年底接种辉瑞疫苗。

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深受变种新冠病毒困扰的英国，现已授权使用的两款新冠疫苗为美国辉瑞与德国BioNTech公司共同研发的疫苗（辉瑞疫苗），及英国药厂阿斯利康与牛津大学合作的疫苗（牛津疫苗)。《纽约时报》报道，英国已更新了疫苗接种指引，允许疫苗「混合接种」。美国疾控中心(CDC)早前则指明两剂不同的疫苗不应交替施打。

根据新疫苗接种指引，医疗中心为某人接种首剂疫苗后，应尽力以同一款疫苗来完成施打两剂的给药方案。然而，若果到需要施打第二剂疫苗时「无法取得与首剂相同的疫苗，又或者不知首剂疫苗类型」，则到时「使用本地可用的疫苗也是合理做法」。新指引称，「若果个人可能面临即时的高风险，或被视为不可能再次到来接受注射」，则以上述方法为优先选项。由于两种疫苗都针对新冠肺炎的刺突蛋白，所以「第二剂很可能会有助于增强对第一剂的反应。」

一些科学家批评，在未有妥善评估「混合接种」的安全和有效性之下，按照英国新指引的做法就如同赌博。美国康奈尔大学的疫苗专家摩尔称，英国当局这种想法根本没有任何数据支持，又指英国官员「现已似乎完全放弃科学」，只是想靠胡乱猜测找到出路。

资料显示，辉瑞和牛津疫苗，成分和技术平台皆有显著分别。辉瑞疫苗是利用信使核糖核酸（mRNA）技术，引发人体细胞对新冠病毒产生免疫力。牛津疫苗则是一种以普通感冒病毒（腺病毒）为载体的疫苗，接种后会产生刺突蛋白，引发免疫系统产生针对新冠病毒的抗体。

《纽约时报》分析，虽然使用混合疫苗仍可能使人体对新冠病毒产生免疫效果，但是这仍然是科学上的赌博。由于混合两款疫苗的成分不同，不能期望从第二剂接种的疫苗，能如施打相同两剂疫苗般有同等的受益。混合疫苗的方法还会导致收集疫苗安全性的数据难度加大。

在一片批评声中，英格兰公共衞生署免疫部门女主管拉姆齐昨日表示，他们不建议混合施打不同的疫苗，若第一剂施打的是辉瑞疫苗，第二剂便不应是牛津疫苗。英国的疫苗及免疫联合委员会副主席哈恩登也说，他们的建议仍是施打同一款疫苗。

此外，英国衞生当局日前宣布将延长施打辉瑞疫苗首剂与第二剂之间的间隔期，这做法也引来医学界的反对。英国药物与保健品管理局（MHRA）上周三宣布有关辉瑞疫苗的新策略，该款疫苗的两剂接种间隔，可从原先所指的三星期，延到最长十二星期。

官员强调，在疫情肆虐下，此决定将能让尽可能多的人接种第一剂疫苗，尽可能保护感染风险较高的民众。英国医学会（BMA）批评，当局做法将让目前正等候接种第二剂疫苗的极脆弱患者，延后预约接种时间。英国医生协会对新的疫苗政策提出「严正关切」，警告此举「完全没有遵循科学」。

英国政府承受加速为国民接种疫苗的压力。《泰晤士报》报道，阿斯利康公司会加快生产牛津疫苗，在本月中之前，每星期在英国供应大约二百万剂。英国过去数天每天新增逾五万人确诊，因为变种病毒的传染力较普通新冠病毒大幅提高。