想要BB瞓得安全 10大睡眠安全指引你要知
發佈時間：10:00 2022-08-25
寶寶睡眠是所有父母都十分重視的一個課題。接下來《親子王》便請來認證嬰幼兒睡眠顧問Mandy跟大家分享不同的嬰幼兒睡眠資訊，希望各位寶寶每晚有個甜夢。而在細談寶寶睡眠前，一個安全的睡眠環境，是睡得好、睡得飽的基礎，亦是每一位父母為寶寶送上的重要禮物，所以今次便和大家先分享安全睡眠指引。
根據美國兒科學會（AAP）二○二二年七月最新一期的嬰兒安全睡眠指引，歸納出以下十點，讓父母可以為寶寶作好準備。
1. 安全睡眠空間和地點
父母最好讓寶寶仰睡在清空了、平坦和有足夠承托力的牀褥上。初生寶寶容易溢奶（俗稱回奶），因此有時候照顧者或父母會將寶寶牀褥墊高，形成斜度，或者購買有斜度的枕頭將寶寶墊高，以避免寶寶回奶，但根據AAP指引，任何斜度大於十度的睡牀表面，均被列為非安全性的，因此一張符合標準的寶寶牀褥，配合緊緊包好的牀單，每次都將寶寶仰睡地放在嬰兒牀上，才是安全的睡眠地點。注意，清空了的嬰兒牀，代表沒有枕頭、公仔或任何聲稱穩固嬰兒睡眠的額外物品，例如側睡枕和牀中牀等。
2. 跟父母同房不同牀
有些父母或會為了方便照顧而與嬰兒同牀。AAP建議父母最少在頭六個月跟寶寶同房不同牀，但嬰兒牀的位置要跟父母的牀靠近，讓父母能夠容易餵哺、安撫和回應寶寶的需要。
而AAP亦對同牀睡覺提出以下指引：
• 不要讓孖生或多胎嬰兒同牀睡覺
• 別讓早產或出生時體重較輕之嬰兒與父母同牀。AAP指，早產兒若跟父母同牀和牀上有軟的睡眠物件，如枕頭或被，新生嬰兒猝死率的機會是其他嬰兒的二至五倍。
在牀上餵哺的母親，緊記不要在餵哺途中跟初生嬰兒同牀入睡，因AAP指，四個月大前的初生嬰兒，若跟父母同牀睡覺，即使以母乳餵哺或父母沒有吸煙的習慣，猝死的機會仍然是其他嬰兒的五至十倍。
嬰兒猝死症
睡眠安全除了是睡得好的基礎外，更重要是預防嬰兒在睡覺時猝死。在報章上偶爾也會見到與嬰兒同睡引致窒息或有關嬰兒睡覺時猝死的報導，其實嬰兒猝死症是指初生至一歲嬰兒在睡眠時突然死亡，常見於六個月大前的嬰兒，且死因不明。在香港，每一萬名嬰兒中約有一至三名嬰兒死於該症，雖然並不常見，但是父母和照顧者絕對不能掉以輕心，否則悲劇發生時只會後悔莫及啊！
3. 父母良好健康的生活習慣
承椄之前提及的同房不同牀，AAP表示，嬰兒若跟以下人士同牀，新生嬰兒猝死率的機會是其他嬰兒的十倍：
• 吸煙者（即使吸煙者不在牀上吸煙或者母親在懷孕期間曾吸煙都會增加新生嬰兒猝死的機會）
• 吸入酒精者
• 吃了有鎮靜作用藥物 / 非法藥物的人士（例如抗抑鬱藥或減低痛楚之藥物）
故家長保持良好健康的生活習慣十分重要。
4. 餵哺母乳
家長可能會感到奇怪，母乳餵哺與安全睡眠有何關係？AAP研究指出母乳有助减低嬰兒猝死的風險。因此建議寶寶出世頭六個月以全母乳餵哺，若果可以，在六個月加上固體食品後，仍然以母乳餵哺至一歲或以上。當然母乳餵哺需時建立，各位媽媽要量力而為。
5. 奶嘴
AAP研究指出奶嘴亦有助减低嬰兒猝死的風險。不過要注意的是親餵的父母如決定給寶寶用奶嘴，建議待母親跟寶寶建立穩定親餵習慣及母親奶量穩定才給予。
6. 不要用「有重量」的物件放在寶寶身上
為了讓嬰兒睡得安穩和溫暖，長輩會建議用米袋，放在寶寶心口上。外國也有特製及比較重的睡袋 / 被（heavy sleep sack / blanket），這些都是不被建議。AAP亦建議若要為寶寶保暖，可以替寶寶多穿一層衣服或睡袋，而不要用被，因為被有機會在寳寶轉動睡眠位置的過程中，蓋過寶寶的頭部而造成窒息的危險。
7 避免寶寶過熱
AAP建議父母應避免在室內為初生寶寶戴上帽子（除了在出生後頭一小時或在新生嬰兒深切治療部外），因過熱會增加嬰兒猝死的風險。
8. 不要依賴嬰兒監察器作為安全睡眠的代替品
寶寶監視器十分普遍，用得恰當，絕對是爸爸媽媽的好拍檔。但是家長不應過度依賴有心跳和呼吸監察系統的嬰兒監察器，若有任何估計寶寶睡眠潛在危險的疑問，建議爸爸媽媽親自到房間檢查，不要只靠安睡監察器來判斷寶寶的安全。
9. 俯臥時間（Tummy Time）
相信各位父母對於tummy time這個詞語都很熟悉，tummy time有助訓練肩頸肌肉，加強寶寶支撐能力，從而減低被悶到的風險，因此AAP建議父母可以在寶寶從醫院回家後便開始每天tummy time，每天將練習時間增加，直到七周時可以每天有十五至三十分鐘的tummy time。
10. 包巾（Swaddling）
寶寶出生後可以用swaddle，但當寶寶開始有嘗試轉身的迹象時（通常發生於三至四個月，視乎寶寶發展速度）便不要再用swaddle，藉此減低寶寶因轉身而引致窒息的機會。
參考資料：
Moon RY, Carlin RF, Hand I; AAP Task Force on Sudden Infant Death Syndrome; AAP Committee on Fetus and Newborn. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics. 2022;150(1):e20220579
文：Mandy To、林詩敏
圖：受訪者提供、資料圖片
認證嬰幼兒睡眠顧問，三個孩子的媽媽。提供一對一睡眠諮詢，根據每個寶寶不同的發展里程碑、性格、日常生活，再配合父母的教養和照顧方式，為寶寶設計最適合的個人睡眠計畫。
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