育兒秘笈｜前庭覺失調影響平衡 礙孩子身體協調【601期】
發佈時間：00:00 2021-12-02
以往坊間大多統稱視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺為五大感官感覺，其實人體還有兩大整體感官感覺——前庭覺和本體覺。今期「育兒秘笈」邀得物理治療師講解孩子如何透過前庭覺感覺自身的平衡感和空間感，她指寶寶在出生後約一個月起，很喜歡被抱及被輕微搖晃的感覺，除了有觸感上的刺激，亦為他們帶來空間感知和平衡的刺激。
前庭覺助感知平衡感空間感
協康會物理治療師督導主任沈寶文（Selina）表示，前庭覺主要負責身體對於地心吸力、頭部方向改變及平衡感覺的反應，「此感官能力能夠調節頭部和身體的重心位置、維持肌肉控制、察覺方向和平衡的改變。」她指前庭覺有助嬰幼兒感覺自身的平衡感和空間感。
早在胎兒期發展
前庭覺與其他感官不同，沒有分階段的發展，Selina指出︰「前庭覺主要靠內耳附近的一對接收器來感應頭部位置、移動方向和速度變化，在出生之前就已具備，即胎兒在子宮內已感覺到媽媽的移動，無形中可刺激胎兒的前庭覺，對感覺統合發展是很好的胎教。」因此母親在懷孕期間宜保持活動或運動習慣。
「前庭覺亦與小朋友的視覺和肌肉發展有關。孩子的視覺在約六個月大時發展出立體感，能分辨遠近高低，與前庭覺感知空間感的能力連結，便可帶動眼球移動和眼部肌肉活動。」Selina表示，人體做任何動作都需要一定的肌肉張力，而前庭覺負責作出對抗地心吸力和重心平衡的反應，故身體會透過前庭覺接收器得知需要運用多少力度對抗地心吸力，以及應以甚麼動作協助平衡，均有助發展肌肉張力。
若失調影響孩子發展
Selina說：「前庭覺失調會使肌肉張力發展不良，繼而影響孩子的肌肉運用，令他們容易因重心不穩而跌倒、站得東歪西倒、形成不良姿勢等。」她解釋，身體透過前庭覺接收環境資訊，從而調整肌肉張力及頭部、軀幹和四肢的姿勢，以保持平衡；前庭覺失調會影響身體尋找重心和調整姿勢，孩子身體協調能力便較弱。
「前庭覺失調主要分為前庭覺反應過弱和前庭覺反應過敏。」她指前庭覺反應過弱的孩子喜歡轉圈圈、翻筋斗、衝來衝去、搖頭晃腦，不停跳躍等，以獲得前庭覺刺激；前庭覺反應過敏的孩子，則出現特別畏高、落樓梯會緊張、對環境適應力低等反應。
三個前庭覺刺激活動
如家長想預防子女出現前庭覺失調，可以與他們多做下列活動：
1.搖搖牀：適合零至四個月嬰幼兒，透過搖擺身體刺激其前庭覺。父母合力拿着大毛巾的四個角，形成一張小吊牀，把孩子放在上面，慢慢輕力來回搖擺，其間留意孩子的頭部位置和反應。
2.捲蛋卷：適合兩至三歲小童，有助加強其頭部的保護反應，並促進前庭覺發展。先在軟墊鋪上毛氈並讓孩子躺下，然後請孩子雙手拿着膠球並舉高，父母用毛氈把孩子捲起，注意不要遮蓋頭部。父母慢慢抽拉毛氈的一端，讓孩子順勢向外滾動，過程中提示孩子抬起手和頭，不可碰到地面，從而觀察他們控制手和頭的能力，以及起身後有否暈眩等前庭覺失調情況。
3.波波捐山窿：適合兩至三歲小童，有助增強站立平衡力和身體柔軟度，並促進前庭覺發展。孩子雙腳分開站立，父母在其背後蹲下並請他彎腰，在雙腿之間尋找父母；同時可在雙腿之間把膠球推給父母，來回交接。活動能讓孩子學習平衡，以及在上下顛倒的情況下注視目標。
Q： 若子女出現前庭覺失調情況，可以如何幫助他們改善？
A： 首先可與子女多做需運用四肢和身體的親子活動，例如文中提及的「捲蛋卷」和「波波捐山窿」。另外，可與他們多玩刺激前庭覺的遊戲，例如盪鞦韆、打筋斗等，均有助加強孩子前庭覺的適應能力、身體加速時的平衡感，從而改善前庭覺失調情況。
文：郭子豐 圖：受訪者提供、資料圖片
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