育兒秘笈 | 噴鼻式疫苗接種限制流感高峰期前注意【605期】

更新時間：00:15 2021-12-30
發佈時間：00:00 2021-12-30

每年一月至三月是香港的冬季流感高峰期，為降低孩子患病風險，不少家長會讓他們接種季節性流感疫苗。本港現時可供兒童接種的流感疫苗分別為滅活流感疫苗及減活噴鼻式流感疫苗，兩者功效相若。今期「育兒秘笈」邀得兒科專科醫生詳細講解兩種疫苗的分別，並建議家長可多留意有關減活噴鼻式疫苗的禁忌症，即不適合接種的狀况，包括患有哮喘的幼童及年齡限制等。

宜年底開始接種
香港中文大學醫院兒科專科醫生馮卓文表示，接種流感疫苗是預防季節性流感最有效的方法，「很多證據顯示（接種流感疫苗）可減低因患上流感而入院、出現併發症甚至死亡的個案；也有海外研究顯示，小朋友接種此疫苗，可減少缺課及減少流感在社區傳播。」他續指，若患上流感，有可能出現的併發症包括中耳炎、肺炎、腦病變、細菌感染，以及發熱性驚厥等；嚴重感染或流感併發症也有可能發生在健康的小朋友身上，因此接種流感疫苗對於小孩尤其重要。

由於每年初是香港的冬季流感高峰期，而接種疫苗後需約兩星期才產生保護力，馮卓文建議理想的接種時間為每年約十月至翌年年初，讓身體在接種後有充足時間提升免疫力，對抗流感病毒。

若家長不忍小朋友受痛楚，可考慮讓他們接種噴鼻式流感疫苗。

兩疫苗保護效果相若
「滅活」疫苗顧名思義，含有已被殺死的病毒；「減活」則含有活性已減弱的病毒。馮卓文解釋：「『減活』的病毒雖仍然生存，但經過醫學驗證，只能於體內有限制地增長，難以自我複製，所以是安全的。」他指出，減活疫苗使用噴鼻形式，原因是流感病毒主要經飛沫傳播，噴鼻形式可以模擬實際染病情況，令身體製作抗體以產生保護作用。馮卓文稱兩款疫苗的效果相若，而保護效果取決於疫苗所包含的病毒品種，是否與正流行的病毒相對應，疫苗選用的病毒品種則每年由世界衞生組織建議。

談及兩款疫苗的優缺點，馮卓文分析：「噴鼻式（疫苗）的優點是可避免打針的痛楚，家長不會（感到）心痛，缺點是有較多禁忌症，價格亦稍高。」至於打針形式的滅活流感疫苗，缺點是小朋友需承受一點痛楚，但價格相對便宜，禁忌症亦較少，小朋友至長者也適合接種。

小朋友接種流感疫苗前後，仍可注射其他疫苗，但需在不同部位施打。

患哮喘或喘鳴忌選噴鼻式
馮卓文表示，噴鼻式流感疫苗的禁忌症較多，不適合接種者包括曾經接種任何流感疫苗後出現嚴重過敏反應者；正服用亞士匹靈或含水楊酸鹽藥物的小朋友和青少年；患有哮喘，或過去十二個月內曾患上喘鳴的兩歲至四歲小孩；過去四十八小時曾服食流感抗病毒藥的人；免疫功能減弱或正服用藥物抑制免疫系統者；免疫系統嚴重受抑制人士的緊密接觸者和照顧者。他補充：「如有鼻塞問題也要注意，因鼻塞會影響疫苗吸收。」

滅活流感疫苗方面，馮卓文同樣指曾經接種流感疫苗但出現嚴重過敏反應者不宜施打。他續說，雖然此疫苗含有小量卵清蛋白，但在疫苗製作過程中經過純化，卵清蛋白含量低，雞蛋過敏者在專業醫護人員監察下也可安全接種，接種後觀察約十五分鐘至半小時便可。另外，正服食抗凝血藥人士，基於每人服食的劑量未必相同，接種疫苗前宜先向醫生查詢，注射後可按壓傷口約兩至五分鐘，觀察有沒有出血情況。

副作用因接種部位有別
兩款流感疫苗的副作用大致為肌肉痠痛、疲倦、輕微發燒及頭痛等，嚴重者會有全身過敏反應，每一百萬人或出現一至兩宗吉巴氏綜合症，馮卓文表示這樣的情況相當罕見。因接種位置不同，副作用也有差別「滅活疫苗常見的副作用有注射部位疼痛及紅腫；減活噴鼻式疫苗接種者或出現流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等，較少見的是流鼻血。」馮卓文稱一般來說，副作用會於兩日內減退，「如果持續發燒超過四十八小時、或接種後短時間內出現過敏、口舌腫脹、心跳加速或呼吸困難等，便要立即求醫。」

季節性流感疫苗可分為三價及四價，後者防護力較高。

Q：流感疫苗有接種年齡限制嗎？
A：減活噴鼻式疫苗的可接種年齡為兩歲至四十九歲；滅活流感疫苗則適合六個月或以上人士。馮卓文指出，九歲以下的兒童，若自出生起從未接種過季節性流感疫苗，兩款疫苗均需要接種兩次，每次最少相隔四星期，方能得到較全面保
護；其他人則接種一針便可。而接種噴鼻式疫苗後不少人會打噴嚏，或感覺液體流落喉嚨，均屬正常反應，不影響疫苗功效。