沙門氏菌｜三文治早上擺到中午才吃男子狂瀉食物中毒險洗腎（附高危食物）

2022-08-05 00:00

蛋類保存或處理不當，吃後可致中毒腹瀉。上月尾，台灣有食肆出現30多名顧客集體食物中毒事件，重症者需住院治療。當局查出是製作沙律醬時，所用的雞蛋被沙門氏桿菌污染釀禍。胃腸肝膽科醫生錢政弘曾接收其中一名重症男病人，他分享病例指，對方把三文治由早上擺到中午才吃，持續腹瀉，出現急性腎衰竭情況，幾乎要洗腎。

急性腎衰竭險洗腎

台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘在其facebook專頁分享病例指，近日接收一位重症中年男顧客。該男子表示，這是他最嚴重的一次腹瀉經驗，住院前五天，幾乎躺在床上，無力下床。即使每天服用8顆強力止瀉藥，服用4包，仍持續腹瀉，多達10次以上。

錢醫生指，入院第三天，該男子更出現急性腎衰竭情況，腎絲球過濾率跌至6，接近洗腎邊緣，整個人虛弱到說不出話來。注射近20公升的點滴和營養針後，他腎功能才漸漸回復正常，入院治療11天終康復出院。錢醫生表示，後來培養細菌，證實該男子感染沙門氏菌。

生蛋及三文治保存不當釀禍

錢醫生推測，涉事食肆使用生蛋製作沙律醬時，沒注意到要冷藏保鮮，加上天氣炎熱，故很易滋生細菌，是生蛋保存不當釀禍。他透露，該名男病人因要出遠門開長途車，在早上買了兩個三文治後，放在車上當午餐。在中午吃過三文治後，到下午三時他就開始狂瀉。錢醫生估計，因為這個做法，該男子吃到的細菌量比別人多，病情也較嚴重。

他續指：「像這樣嚴重的沙門氏菌感染是可能引起敗血症、脫水和急性腎衰竭，甚至出現肝膿瘍和肺栓塞等嚴重併發症，感染者必須住院接受抗生素治療和水分電解質補充才能痊癒。」

錢醫生強調，食物中毒引發的急性腸胃炎，病情可大可小。嚴重程度與吃到的細菌數量、細菌株毒性、個人的抵抗力及是否有慢性病也有關係。他提醒大眾，三文治這類食物，勿放在室溫至午餐時間才進食。

沙門氏菌感染徵狀

根據本港食物安全中心的資料，沙門氏菌能在未經煮熟的雞蛋中存活，引致食物中毒。貯存溫度不當（例如室溫25°C），也會令沙門氏菌在未經煮熟雞蛋中快速繁殖。

沙門氏菌感染的潛伏期由6至72小時不等，通常受感染後12至36小時會出現徵狀，包括腹痛、嘔吐、腹瀉及發燒。情況嚴重者可能會出現併發症，例如敗血症及脫水，甚至死亡，但並不常見。

熟食勿置室溫逾2小時

食安中心指，涉及蛋類菜式的沙門氏菌食物中毒個案，成因在於烹煮及貯存溫度不當，因此要特別注意食物是否徹底煮熟，並貯存於適當溫度。徹底煮熟和加熱能消滅食物中的細菌，包括沙門氏菌。

食物應煮熟至中心溫度至少達75°C。食物煮熟後如供熱食，在上菜前應保持於60°C以上，冷食則應保持於4°C或以下。此外，煮熟的食物應立即食用，不應置於室溫超過2小時，如超過4小時便須棄掉。

12款高危蛋類菜式

食安中心提醒，要小心生或未煮熟的蛋類菜式。新鮮蛋類即使蛋殼清潔、沒有裂紋，亦可能含有可導致沙門氏菌病的沙門氏菌。生或未煮熟的蛋類菜式例子如下：

1. 蛋黃未凝固