婦女必經之痛 中醫藥防患

今日（3月8日）是婦女節歡慶好日子，然而女性其實或多或少都會有婦科病問題，症狀輕微的靠藥物可治，或改善生活習慣而順利康復，嚴重的則影響生活。其中一個常見婦科病是痛經（俗稱經痛），甚至有部分女性由月經初潮起便出現經痛。究竟如何才能防治這種難以避免的「必經之痛」？

凡在經期前後或來經期間，腹部及腰部疼痛，甚者劇痛難忍，並伴隨月經周期而發作者，即為痛經。痛經一般可分為兩類：生殖器官並無器質性病變者，稱為原發性痛經或功能性痛經，經常發生於月經初潮後不久的未孕年輕女性；因生殖器官的器質性病變所引起者，為繼發性痛經，常見於子宮內膜異位症、急性或慢性盤腔炎及子宮頸狹窄阻塞等病。

痛經多見於精神緊張、感覺過敏、體質虛弱或慢性疾病患者。因經血滯留、子宮內膜排出不暢，致使子宮肌層發生痙攣性收縮引起子宮出血而痛經。研究表明，子宮內膜和血內前列腺素含量增高，是造成痛經的一個決定性因素，其次也受精神及神經因素影響。

中醫藥學對痛經的記載最早見於《金匱要略‧婦人雜病脈症並治》，中醫亦稱本病為「經行腹痛」，治療以止痛、調理衝任二脈氣血為主。中醫學認為，痛經是由於氣血運行不暢所導致。若經期時受寒吹風、飲食生冷，或情志不佳，使肝鬱氣滯，以致「不通則痛」；或氣血不足，大病久病之後，氣血雙虧；或素體陽氣虛衰，血運乏力，經行滯頓；或素體虛弱，肝腎不足；或房勞過度，致精虧血少，衝任欠缺，故行經之後血海空衰，胞脈失養，以致「不榮則痛」。

一般痛經可按體質簡單分為三型：寒濕凝滯、肝氣鬱結、氣血虛弱。寒濕凝滯者在經前或來經期間小腹有冷痛感，甚至腰脊痠痛，按揉腰腹也無法改善，使用熱水袋或暖包則可緩解不適，一般經血色暗，常伴血塊。對於這類證型，中醫治療以散寒利濕、溫經止痛為主，平常食療上亦可多吃溫熱通經的食物，倒如薑、葱、蒜、薑黃等。

肝氣鬱結者在經前或來經期間會出現小腹脹痛，脹甚於痛，兼見胸脅乳房脹痛，或經前煩躁易怒，這表示身體內的氣機不通暢，通常與情緒因素相關，平常思慮過多、情緒壓抑、工作壓力太大等原因，均可導致肝氣鬱結。對於這類證型，中醫治療以疏肝理氣為主，而平常調護上除了盡量保持心情舒暢、適當運動外，亦可以合歡花、枸杞子、玫瑰花若干，以開水沖泡代茶飲用，有助疏肝理氣。

氣血虛弱者一般以小腹綿綿作痛為主，按揉腰腹可使疼痛減輕，其經血淡而清稀，平常精神較差，容易感到倦怠，經常上氣不接下氣，這都是「氣虛」的表現。對於這類證型，中醫治療以培補中焦、益氣養血為主，平時亦可多食用黃芪、黨參、白朮、熟地、杜仲、牛肉、羊肉、胡椒等甘溫益氣補陽之品。除此之外，也可通過熱敷或按摩關元及氣海穴來改善不適，關元及氣海穴分別位於肚臍正下方兩根手指和四根手指距離的位置，能幫助緩和痛經症狀。

痛經為常見的婦科疾患，中藥和針灸結合對治療痛經的療效較為滿意，不僅止痛作用顯著，更可改善全身症狀，調整內分泌功能及月經周期。

患者平常亦應注意經期衞生，避免重度的體力勞動、劇烈運動及精神刺激，亦應避免游泳、過食生冷辛辣食物，以防止受寒。痛經原因甚多，必要時可作婦科檢查，明確診斷後施治。