星島日報

白細胞減少症 削免疫力易感染

2020-11-23 00:00
  由於白細胞一旦減少,會使人體免疫力下降,如情況嚴重,可引發嚴重的感染而致命。白細胞減少症一般無明顯症狀,或僅有全身乏力、低熱、食欲不振、頭暈失眠、心悸等,故須小心慎察防患。
  白細胞減少症臨牀輕者多見頭昏,神疲乏力,易於感冒,或伴口腔潰瘍等症狀,嚴重者可見合併感染。一般認為,物理、化學因素(如涉及各種放射性物質、化學品或藥物),或感染、遺傳等因素均可導致本病。白細胞減少症的形成目前認為多由於化學及物理因素的長期刺激病毒、細菌等的感染,還有血液系統及免疫系統疾病等而導致,並與骨髓粒細胞生成障礙、粒細胞破壞過多、中性粒細胞異常分布有關。本病屬於中醫「虛勞」範疇,治療以補益為主,目的在於提高白細胞水平,預防合併症。
  白細胞減少症的發生與脾腎關係最為密切,脾為生化之源,水谷精微全賴脾之運化、輸布全身以營養五臟六腑、四肢、肌肉筋骨。腎藏精、生髓,主命門之火;腎陰濡養滋潤人體各臟腑、腎陽蒸發五臟之陽氣、溫煦肌腠,若人體稟賦不足,病後體弱,或感受四時不正之氣,病毒侵襲或用藥不當等,均可損傷正氣,致脾腎虧虛、營衞氣血衰少而致本病發生。
  白細胞減少症一般無明顯症狀,或僅有全身乏力、低熱、食欲不振、頭暈失眠、心悸等。其病程較長,多呈慢性良性過程,常在適當休息和治療後,病情改善或恢復正常。由感染引起時,症狀基於原發病的不同,而出現各種相應的症狀和體徵。如因各種物理因素引起者,多出現乏力、頭暈失眠等一系列神經官能症表現,藥物引起時,常在治療原發疾病過程中發生。
  辨證論治
  ‧氣血虛弱證
  症狀:疲倦乏力,頭暈,或低熱,心慌氣短,失眠。苔薄白有齒印,脈細弱。
  治法:補益氣血。
  方藥:八珍湯加減。
  加減:低熱,加功勞葉。失眠健忘,加柏子仁、夜交藤。
  針灸處方:膈俞、血海、足三里、合谷、懸鐘。酌情選配胃俞、脾俞。
  穴方簡釋:合谷、足三里為手足陽明經之原、合穴,此經多氣多血,故有益氣生血的作用。血海為脾經輸穴,為治血之要穴。膈俞為血之所會,懸鐘為髓之會穴,髓能生血,故數穴相配,可使血生氣充。
  ‧脾腎陽虛證
  症狀:精神萎靡,少氣懶言,畏寒肢冷,耳鳴目眩,納少,便溏,舌胖嫩、苔薄白,脈沉。
  治法:溫補脾腎。
  方藥:右歸丸加減。
  加減:陽虛甚,加制附子、肉桂。兼有氣虛者,加炙黃耆、白朮。
  針灸處方:大椎、脾俞、腎俞,酌情選配關元、復溜。
  穴方簡釋:大椎為諸陽之會,為補陽之要穴,脾腎陽氣衰微,取脾俞、腎俞以培脾氣、溫腎陽。加取關元能助腎之元陽,陽生則陰長,復溜為腎經金穴,取虛則補其母之意。
  ‧肝腎陰虛證
  症狀:頭暈目眩,失眠健忘,耳鳴,咽乾,腰膝痠軟,五心煩熱,盜汗,舌紅、苔少,脈細數。
  治法:補益肝腎。
  方藥:二至丸合左歸丸加減。
  針灸處方:足三里、三陰交、血海、膈俞。脾氣虛者,加脾俞。心脾兩虛者,加心俞、神門、脾俞。脾腎陽虛者,加關元、氣海、腎俞、脾俞;肝腎陰虛者,加腎俞、太沖、太溪。
  穴方簡釋:足三里,為強壯保健要穴之一,能補氣生血。三陰交,健脾強中。血海、膈俞,可補養氣血。四穴合用,共奏益氣養血之功。心俞、神門,可安神益血。脾俞,為脾經俞穴,能健脾溫。太溪,乃腎經原穴,與腎俞相合可滋補腎陰。太沖,為肝經原穴,能養肝平肝。
  注意作息與護理  
  1.查明誘發病因,針對治療。
  2.注意休息、保暖,防止感染。
  3.嚴重者當送醫院救治,採取消毒隔離等措施。
  4.避免接觸放射性物質或化學品。
  5.慎用各種可能引起白細胞減少的藥物。
  白細胞減少症在中醫文獻中無此病名,據其病因病機與臨牀表現,按「虛勞」辨證治療可收一定效果。近年隨抗癌新藥的不斷出現與放射治療的廣泛應用,其治癌效果大大提高,但其副作用亦隨之出現,在放療或化療同時,配合針灸和中藥治療,能提高人體抵抗力,減少治療中的副作用。臨牀研究已證實,針灸能提高白細胞減少的數量,並具促進骨髓造血功能等。由於原發疾病或成因不同,病情有輕有重,臨牀中應針、灸、藥三者並重,以提高療效。
    

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