星島日報

子宮肌瘤來襲 中年女性嚴防

2020-09-28 00:00
  於中醫學上,子宮肌瘤屬於「癥瘕」範疇,治療多以活血化瘀、消瘕散積為主,治療目的在於消除症狀,防止肌瘤發展變性。
  子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,臨牀發病率在10%以上。臨牀表現以月經改變、腹塊、白帶增多為主,常伴腰痠、下腹墜脹、腹痛、壓逼症狀、不孕、繼發性貧血等症狀。本病多見於中年女性,絕經後肌瘤停止生長,甚至萎縮、消失。子宮肌瘤的形成可能與長期過多的雌激素刺激有關。據肌瘤所在部位可分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤;根據肌瘤發展過程中與子宮肌壁的關係可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
  中醫學認為,本病是胞宮為寒邪所侵襲,氣血受寒凝結不散;或經期產後,胞脈正虛之際,房事不節,或內傷七情致氣結血滯,漸積成徵。現代醫學對本病的確切病因尚不清楚,認為可能與長期雌激素刺激有關。子宮肌瘤的典型症狀為月經過多和繼發貧血,但不少患者可無明顯自覺症狀。臨牀表現的症狀一般取決於其生長部位和瘤體大小,患者可出現腹部疼痛或墜痛、受孕後流產機會增多,少數患者因子宮肌瘤較大,壓逼膀胱和直腸,引起尿瀦留和便秘等。肌瘤壓逼盤腔的血管和神經可致下腹墜脹疼痛、腰膝痠痛及痛經等,或導致子宮腔增大,內膜腺體增多,帶下量多色白。若黏膜下肌瘤伴發炎症、感染、壞死,則帶下如膿、穢臭。本病須與妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮腺肌瘤及腺肌病、盤腔炎性塊物、子宮畸形等相鑑別。
  ‧氣滯血瘀
  症狀:少腹積塊,跳動應手,或疼痛拒按,月經量多,夾有血塊,塊下痛減,少腹作脹,心煩易怒,兩乳痛脹,皮膚不潤。舌質暗紅,多有瘀斑,脈弦或澀。
  治則:活血散結,破瘀消徵。
  方藥:桂枝茯苓丸加減。
  方藥簡釋:方中桂枝溫通血脈以行瘀滯;茯苓益心脾之氣而能滲利下行,二藥合用能行血消瘀,共為君藥;桃仁破血,助君藥以利化瘀消徵,用之為臣;牡丹皮、赤芍,可破瘀清熱,共為佐藥。諸藥合用,活血祛瘀、消徵化積,為臨牀上化徵積之常用方。痛經者可酌加延胡索、香附、當歸;瘀血明顯者可酌加三稜、莪朮;便秘者可酌加大黃、芒硝;經閉者可酌加枳實,紅花;徵塊貧血者可合用當歸芍藥散。
  針灸處方:關元、氣海、子宮、膈俞,酌情選配血海、太衝、腎俞。
  穴方簡釋:關元為任脈與足三陰之交會穴,善通調衝任,疏理氣血,是為要穴。氣海,重在理氣;膈俞乃血會,重在活血化瘀;子宮為經外奇穴,子宮肌瘤病位在子宮,該穴治療子宮肌瘤有良效。血海,用以加強化瘀;太衝用以加強理氣;腎俞為腎臟經氣轉輸處,腎主生殖,取之可調節衝任。
  ‧氣血虛弱
  症狀:面色萎黃,精神疲倦,頭暈心悸,氣短懶言,面浮肢腫。舌淡苔薄,脈細。
  治則:益氣養血,軟堅消癥。
  方藥:聖愈湯加減。
  方藥簡釋:方中人參、黃芪、大補元氣;當歸、川芎、熟地,可補血滋陰和血;生地清熱涼血,滋陰生津。諸藥合用,共奏補氣養血之功,氣旺則血自生,血旺則氣有所附,適用於氣血兩虛之證。若胃脘脹滿,可酌加陳皮、半夏、麥芽;氣虛及陽者可酌加附子、肉桂;氣虛自汗者酌加牡蠣、麻黃根。
  針灸處方:關元、氣海、子宮、腎俞、脾俞,酌情選配足三里、三陰交。
  穴方簡釋:腎為先天之本,脾為後天之本,兩者互相滋養,取之使氣血生化有源,益氣養血;取足三里以調補脾胃;三陰交補益肝腎之陰。
  預防與護理
  1.勞逸結合,適量運動,增強體質,避免過度勞累和劇烈運動。月經過多者,出血期間應臥牀休息。
  2.調暢情志,保持心情舒暢,消除憂慮,穩定情緒,少抑鬱惱怒。
  3.需要在醫生指導下服藥,服化瘀消徵藥期間,應注意有否不良反應。
  4.飲食宜多進海帶、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等活血化瘀、消積除徵之品。海帶、木耳、紫菜等食品中含有豐富的鐵、鈉、鎂、磷、碘等礦物質和微量元素,它們對緩解子宮肌瘤增生有非常好的效果,尤其海帶含豐富碘元素,不僅能平衡人體血液的酸鹼度,還能有效抑制子宮肌瘤的產生。
  5.適度食用富含植物性雌激素的食品,如黃豆、葛根等,可保護子宮內膜。
  6.避免刺激性食物,忌生冷辛辣之物,戒煙酒,以免生痰助濕。  
  

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