星島日報

人到中年忌血壓高 傷腦損心腎

2020-08-17 00:00
  高血壓病的發病率頗高,多見於四十歲以上患者,本病晚期常引起心、腦、腎等重要臟器的損害,是腦血管病與冠心病的重要致病因素。
  高血壓病是由於中樞神經系統和內分泌調節功能紊亂,引起持續性動脈血壓升高的慢性疾病,又稱原發性高血壓。如因泌尿系統、心血管、內分泌、中樞神經系統疾病等發展過程中產生的高血壓,稱為症狀性高血壓或繼發性高血壓,須與本病區別。
  當在休息狀態或放鬆身體時,持續性血壓增高或非同日多次(三次以上)檢測血壓達到或超過正常上限,即常規血壓測量持續超過140/90mmHg,便屬於高血壓。高血壓病症狀輕重相差很大,輕者可無自覺症狀,常在體檢時偶然被發現。一般常見的症狀有頭暈、眼花、頭痛、耳鳴、煩躁、心悸、肢體麻木、失眠、健忘等。後期由於心、腦、腎等器官動脈硬化,可有相應的臨牀表現。若晚期形成高血壓心臟病,放射線檢查可見左心肥大。部分患者中、晚期可伴發冠心病,或在心臟擴大、心律失常的基礎上,導致心力衰竭。腎功能減退時,可有多尿、夜尿、蛋白尿、管型尿、尿比重下降等表現,進一步則發生腎功能衰竭。高血壓病引起的腦血管痙攣或出血,即為中風。
  腦血管循環障礙或水腫時,可使顱內壓升高,出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、昏迷驚厥等,即為高血壓腦病。高血壓病屬於中醫頭痛、眩暈等範疇,治療多以滋腎平肝、潛陽熄風為主。治療目的在於將血壓降至正常範圍,減少或避免腦、腎的併發症。
  中醫認為本病屬內傷病範疇。情志失調、先天稟賦不足、勞倦、飲食失衡等多種因素,均可導致本病。若長期精神緊張或惱怒憂思,可使肝氣內鬱,久鬱化火,以致肝火上炎;日久則耗損肝陰,下及腎陰,陰不斂陽,肝陽上亢而致本病;或因先天稟賦不足或年老體虛,腎精虧虛,腎陰不足則肝陰失養、肝陽偏亢;或勞倦傷脾、脾失健運,致痰濕內蘊,或過食肥膩,損傷脾胃,痰濕內生,均可導致高血壓病中種種變端。
  本病辨證當注意掌握以下三點,一是辨清病理性質,掌握陽亢與陰虛,標實與本虛的主次;二是區別病理因素,標實為主者,分清風、火、痰的主次兼夾;三是審察臟腑病機,本虛為主者,當辨別肝、腎、心的主次。
  

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