星島日報

睡眠窒息與高血壓

2020-07-18 00:00

  陳先生因心臟病發而確診高血壓,他求診時挺住大肚腩,臉有黑眼圈,精神萎靡及不斷打呵欠。陳先生很驚訝我未問診,便知悉他晚間有鼻鼾問題,很多高血壓患者像他一樣同時有睡眠窒息症而不自知。其實兩症可有互為影響,長遠可引致種種心血管疾病。
  睡眠窒息可令患者入睡後常停止呼吸,引致氧氣不足而缺氧,期間患者血壓上升與心跳加快,更可出現交感神經不協調及荷爾蒙失調而導致高血壓。醫學界不排除睡眠窒息症可誘發血管炎症,導致心血管病。已有研究指,頑固性高血壓的七至八成患者,同時有睡眠窒息症。
  睡眠窒息症患者整晚不斷停止呼吸,令睡眠質素大降,早上醒來時會異常疲倦,更可有頭痛、精神不集中及脾氣暴躁等,影響生活及工作。停止呼吸時可出現鼻鼾,有礙枕邊人入睡。若因此而血壓上升,更可誘發心臟病,形成心衰竭,甚至心房顫動(AF),長遠帶來中風危機。
  高血壓人士如有上述症狀,要留意是否有睡眠窒息症而不自知,否則再多用藥也可能難控制血壓指數。除經醫生臨牀診斷,也可接受住院或居家睡眠測試。如確診同時有睡眠窒息症及高血壓,治療方向是控制兩者共同高危因素,最常見是肥胖。如能循控制飲食及適量運動着手,通常亦可成功減重。另外,睡前勿喝酒及服安眠藥,入睡時盡量側睡也可減少呼吸停止問題。
  如睡眠窒息症患者的阻塞位置於舌根,可戴上特設牙膠入睡。已達中度至嚴重病情患者,可考慮睡覺時使用正氣壓呼吸機,或按需要接受手術切除阻塞組織。頑固性高血壓的睡眠窒息症患者,使用呼吸機可能會令血壓控制有所改善,但同時亦需要輔以藥物幫助,讓血壓恢復理想水平,避免持續損害血管。

心臟科專科醫生梁達智
心臟科專科醫生梁達智

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