星島日報

口腔灼熱症候群 嚴損生活質素

2020-06-16 00:00

  口腔灼熱症候群,又稱灼口症,對很多人而言非常陌生,但原來患有灼口症的病人,口腔時刻感到灼痛,日常生活大受影響。今期牙科醫生詳盡講解此症的防治方法。
  養和醫院牙科部馮樸琳醫生說:「口腔有火燒般疼痛的感覺,可以由疾病引起,例如口腔黏膜潰瘍、口腔念珠菌感染、口乾、貧血、糖尿病、甲狀腺病等。相反,口腔灼熱症候群和口腔、身體疾病無關。灼口症患者的口腔黏膜健康濕潤,身體無恙,沒有患上能導致口腔出現火燒感的疾病。美國口腔內科學會(American Academy of Oral Medicine)提出,約百分之二的人口患有口腔灼熱症候群。」
  英國口腔內科學會(British Society for Oral Medicine)指出,口腔灼熱症候群屬於神經痛症,主要影響五十歲或以上的女性,這可能因為更年期荷爾蒙改變。另外,灼口症也和情緒、心理有關,例如壓力、焦慮、抑鬱等。不過,可幸的是,灼口症與癌症無關。
  「養和醫院牙科部處理過的灼口症,主要是中年女性,但也有年輕病人。」馮醫生稱。曾有一位三十多歲的女病人因為舌尖不時微微灼痛而求診,經詳細問症及檢查後,發現她的口腔黏膜健康濕潤,驗血結果也為她排除了貧血、糖尿病等多項疾病。
  問症時病人曾提及當時正接受體外受孕,因此醫生推斷病人的口腔灼痛,可能因為治療時注射荷爾蒙,亦可能跟輔助生育期間心情緊張有關。幸好病人的病情輕並早求醫,噴於舌尖上的止痛劑對她有效。整個問症、檢查、清楚解釋灼口症過程,令她放心,心情也得以放鬆。
  馮醫生強調,口腔灼熱症候群很少見於年輕病人、男士。對於這些病人,排除能導致口腔出現火燒感的疾病尤其重要。除血液化驗外,病人還可能需要接受活組織檢查、細菌培養等。
  灼口症可能因為更年期荷爾蒙改變,那麼荷爾蒙治療有用嗎?馮醫生引述英國、美國口腔內科的資料,上述兩個口腔內科學會至今沒有建議荷爾蒙治療口腔灼熱症候群。不過,如果病人出現灼口症以外的更年期症狀,婦產科提供的輔導及診治服務會有幫助。
  正因為灼口症和情緒、心理有關,英、美口腔內科均重視心理治療,特別是認知行為治療。減壓、放鬆、運動等,對舒緩灼痛也有幫助。
  馮醫生指出,過往亦曾經轉介較嚴重的灼口症個案到養和疼痛醫學專科,讓專科醫生為病人處方神經痛症藥物等,進一步控制病情。另外,如果驗血發現病人患有貧血、糖尿病或甲狀腺疾病等多項能導致口腔出現火燒感的疾病,屆時會轉介病人到內科部跟進。
  
  
  

養和醫院牙科部馮樸琳醫生
養和醫院牙科部馮樸琳醫生

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