星島日報

【余卓文醫生】智能手表可檢測心律不正?——心臟科醫生強心訣竅

2020-05-23 00:00

  智能手表多數配備計算心跳功能,有助平日或運動時監察心臟健康。原理是利用光學感應技術(PPG),發放光束至皮下,再反射進血管,探測血流量及回流量的反射光,可計算出簡單的心跳率及帶氧程度。然而醫生斷症時,不止分析心跳次數,也要檢查有否正常竇性心跳或不正常心律等,這些數據須藉不同的心電圖頻度來分析,故智能手表未能取代正規檢查。
  不過,智能手表仍能為我們提供初步數據,例如心跳次數是否時快時慢,有時連自己也未必能察覺。如有懷疑,須找心臟科醫生詳細檢查,包括心電圖、運動心電圖、二十四小時或更長時間的心跳監控,以作精準診斷。除使用智能手表,亦可留意有否伴隨其他症狀,例如心悸、頭暈或氣喘。特別是白天繁忙時未必留意得到,但晚間作息平靜,便容易感應得出來。
  一旦發現心跳異常,醫生會針對病況處理。若因其他疾病導致,如冠心病或高血壓等,必須了解可有病因催化症狀出現。另也有可能是心律不正疾病導致,最常見是心房顫動(AF),因心房電流紊亂令心跳變得沒有章法。室上性心動過速(SVT)亦可引致心跳加速,嚴重時可達每分鐘二百次,持續幾分鐘至數小時不等,使患者頭暈或氣喘。如有心房顫動而伴隨高危因素如年老、高血壓、糖尿病或曾中風等,可增加中風風險,經常心悸亦可令心臟功能下降。
  部分心律不正疾病有較高危險性,如室性心動過速(VT)可令心臟無法泵血,引致休克甚至猝死風險。室性心臟顫動(VF)更可誘發急性心臟停頓而致命,故不管任何成因導致的心律不正,切勿只靠智能手表自行斷症,必須嚴正找出原因,由醫生診斷是否要作出檢查及治療——心房顫動或室上性心動過速,除了用藥亦可能要考慮「熱頻燒熔治療」。心房顫動伴隨高危因素者亦須服用新型薄血藥,以防中風。室性心動過速或室性心臟顫動則須安裝心臟除顫器。

●香港浸信會醫院招顯洸心臟中心主任余卓文醫生
●香港浸信會醫院招顯洸心臟中心主任余卓文醫生

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