星島日報

【物理治療師區鳳賢】產後運動——助收身多功效

2020-05-12 00:00

  部分孕婦產後不久便投入運動,務求能夠盡快收身,回復懷孕前的體態。原來產後運動亦分成五大類別,各自針對分娩後有機會出現的問題,幫助媽媽變得更Fit。到底何時才可開始做產後運動?如何提升媽媽體能?有甚麼產後運動常見錯誤?今期物理治療師逐一剖析。
  產後運動有益身心,可是不少孕婦對產後運動何時開始存有疑問,養和醫院物理治療師區鳳賢說:「一般情況只要產後女士身體情況穩定,沒出現併發症,醫生同意下便可開始進行產後運動,但初期的產後運動以輕量為主,應先選擇較簡單及溫和的運動,主要包括盤底肌訓練、腹部深層核心肌肉運動、伸展運動和步行。」
  產後運動主要目的是改善懷孕至生產這段時間所帶來的身體變化,例如幫助體重管理、提升盤底肌肉力量、減少失禁問題、加強核心肌肉力量、減少腹直肌分離的情況、減輕身體各處肌肉和關節痛症,以及降低有妊娠糖尿問題的孕婦日後患上糖尿病的機會。
  產後運動與產前運動,同樣分為盤底肌肉訓練、腹部核心肌肉訓練、阻力運動、帶氧運動和伸展運動五大類別,然而因為產後的情況不同,運動的方針也有所改變。
  區鳳賢說:「由於懷孕時會增加盤底肌壓力,再加上在自然分娩過程中,盤底肌肉會受拉扯而損傷,容易增加產後失禁和盤腔器官下垂的風險,因此盤底肌肉訓練是產後運動其中一個重要元素,有助孕婦分娩後預防及減少失禁問題。在日常生活照顧嬰兒,媽媽或需要做很多重複性的動作,有機會因姿勢不良而導致痛症出現,常見例如腕管綜合症、腰背疼痛和俗稱『媽媽手』的拇指狹窄性腱鞘炎,通過伸展運動和姿勢調整可幫助舒緩繃緊的肌肉,減少痛症出現。」
  產後運動另一目的,是減輕腹直肌分離情況。區鳳賢表示:「腹直肌是指腹部左右兩邊的八塊腹肌,在懷孕時,胎兒令孕婦的肚子撐大,腹直肌間隙中的腹白線會被拉扯而變得鬆弛。一般情況下,產後被拉開的間隙會逐漸回復至正常位置,但孕婦如懷有多胞胎、多次生產或產前進行增加腹壓動作如仰臥起坐(Sit Up),都會增加腹直肌分離風險,從而造成產後小腹凸出、腰背疼痛或失禁等問題,嚴重者更會導致小腸氣。」
  她建議產後女士應盡早進行溫和的腹部深層核心肌肉訓練,然後再逐步鍛煉屬於淺層的核心肌肉,減少腹直肌分離。
  區鳳賢表示,產後第六至第八星期開始,可重拾帶氧運動,並逐漸增加運動量,美國婦產科學會建議產後運動量需要逐漸回復至每星期最少一百五十分鐘的中等程度帶氧運動。
  她說:「實行帶氧運動計畫前,女士應先量度身高體重指數(BMI),判斷自己屬於正常、超重或肥胖,然後計畫減重,但由於分娩後體能較弱,不適合一開始做高程度的運動,所以應循序漸進。」
  產後帶氧運動可分為三部曲,第一步是少坐多走,每天走路,增強體能。第二步是進行中等程度運動,即呼吸稍微急促但仍可正常說話的程度,例如急步行或游泳。最後第三步是高程度的運動,即呼吸急促、無法談天,例如練習跑步等。」
  雖然產後運動好處眾多,但媽媽們也要注意安全和運動量會否過高。區鳳賢指出部分孕婦為求收身,產後不久便做仰臥起坐(Sit Up)和平板支撐(Plank)的動作,惟在腹部深層肌肉未復元前,不但無助收腹,反而容易加劇腹直肌分離。
  其次是產後不適宜馬上進行高程度運動,包括跑步和跳躍運動,應等待盤底肌肉和腹部核心肌肉強化後才進行,最為理想是產後三個月。如運動時出現失禁等問題,便要盡快求醫,或需要尋求物理治療師指導運動。
  至於剖腹產子的媽媽,因為有明顯的傷口,運動量適宜逐漸提升,避免拉扯傷口和筋膜,若有疼痛便要立即停止。相反亦不應過度保護傷口,例如經常彎腰遷就或不運動,否則傷口附近組織容易黏結而造成痛楚,建議可先詢問醫生意見,再決定何時開始運動。
  

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