星島日報

新技術簡化過程——柏氏抹片檢查So Easy!

2020-03-21 00:00

  談起婦科檢查,相信大家都聽過柏氏抹片檢查,然而,不少女士想到把冷冰冰的檢查工具放進下體……單是想像也覺怕怕,可是若因此而拖延檢查,錯失揪出子宮頸癌前病變機會,隨時會因小失大。坊間現有很多醫療機構都提供這服務,而且隨技術發展愈趨成熟,檢查程序已變得更簡單及準確,收費亦相對大眾化,女士們還不快快行動!?
  眾多婦科檢查項目中,柏氏抹片可說是歷史悠久,婦產科專科醫生蕭成信表示,柏氏抹片是最快捷及有效偵測子宮頸癌前病變的方法。過程亦十分簡單,醫生會把一個專用「微型擦子」放進女士陰道,收集子宮頸細胞組織,然後把細胞混入藥水中,送往化驗。病理科醫生通過儀器把子宮頸細胞與其他分泌物分開,再放到抹片上,便可用顯微鏡仔細檢查及分析。蕭醫生指,以往的檢查技術未成熟,抹片上的細胞混入很多雜質如紅血球細胞,以致無法準確做到檢測,出現假陽性或假陰性機會甚高,現時技術經改良後,準確度已大大提升。
  那麼,女士何時應開始接受這檢查?蕭醫生指,世界衞生組織建議有性經驗女士,均應定期進行柏氏抹片檢查。子宮頸癌由感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引致,這病毒其實可一早已潛伏人體,然而未有性生活前,絕少有機會感染生殖器官,直至開始有性接觸,病毒才有機會進入子宮頸,令細胞變異。本港建議二十五歲以上、有性接觸後女士應開始接受檢查,子宮頸癌發病時間可長達五至十年,若連續兩年檢查結果正常,隨後隔一至兩年再檢查亦可。若很年輕已有性行為,有否需要提早檢查?「那又未必,有研究顯示二十五歲以下進行這檢查,出現假陽性或報告異常的機會很高,故一般建議二十五歲後才進行檢驗。」
  若檢查結果發現細胞異常,醫生會替病人進行陰道鏡詳細檢驗子宮頸部位,並收集更多子宮頸組織進一步化驗,假如只是輕微病變,只須每隔半年定期檢查,監察病情,八、九成病患會自動痊瘉,若情況較嚴重則應盡快做手術切除病變組織,以防演變成癌症。
  雖然能準確偵測到子宮頸癌前病變,有助預防子宮頸癌,然而對於其他婦科疾病如子宮肌瘤、卵巢疾病或子宮內膜問題,則需要靠其他檢查方法,蕭醫生建議進行柏氏抹片檢查時,應一併進行盤腔超音波檢查,檢測子宮、卵巢及膀胱位置。「雖然婦科檢查一般包括觸檢,醫生會檢查子宮頸有否脹大或其他異常,但子宮、卵巢檢查則須靠儀器幫助。女士到了四十歲,出現子宮纖維瘤很常見,長者則較多有卵巢瘤,因卵巢瘤位置可深藏卵巢中,不易發現,故須用超音波檢查才可檢驗清楚。」蕭醫生說。
  柏氏抹片檢查在1920年代由一位希臘的醫生發明,至今沿用差不多一個世紀,除傳統的柏氏抹片檢查外,近年要預防子宮頸癌還有另一選擇,就是注射子宮頸癌預防疫苗。香港註冊的HPV疫苗分別為兩價、 四價及九價疫苗共三款,均屬處方藥物。蕭醫生提醒大家,現時大部分供應以九價為主,可預防子宮頸癌的機率達九成。HPV病毒分為高危及低危種類,高危有十幾種屬可致癌,低危有二百幾種但不致癌,九價即九合一疫苗已覆蓋接近一半高危致癌病毒類型,是較理想的選擇。

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