【574期 健康童年】有口難言？選擇性緘默症
發佈時間：00:00 2021-05-27
選擇性緘默症孩子需要接受治療師指導，以及由家長與孩子一起通過遊戲方式，克服說話的恐懼……
二至四歲時病發
東華三院何玉清教育心理服務中心教育心理學家唐瑩說：「選擇性緘默症是一種罕見的焦慮症，患者對某些人或在某些社交場合，例如學校、工作、公共場所等，無法正常開口說話。大約一百四十人便有一位兒童出現這種症狀，普遍會在二至四歲時病發，通常會在上學後才易被發現。」
該如何分辨？
此症病因分先天和後天兩類，先天乃遺傳因素，後天的是受環境影響。不少家長以為孩子不說話只是害羞，每當孩子在家以外不說話，父母便會代其「說話」解圍，久而久之，更強化了孩子的「退縮行為」。許多家長對如何界定孩子是害羞還是情緒行為上須專業支援而感到無所適從，簡言之，一般孩子在陌生環境熱身一段時間便能自如地說話，緘默症孩子即使在同一環境數月，仍無法與人對話。
此症不會自行痊瘉，故應及早介入治療，「於幼兒階段，幼兒會因害怕說話而致日常運作受干擾，例如在課堂上急小便，卻不敢舉手表示上洗手間，引致『瀨尿』的尷尬情況，這類小朋友長大後，溝通能力可能相對較弱，社交上易與人疏離，同時也會影響學習表現，尤其在小組討論、個人表達時，表現會明顯更弱。」
親子同行治療
東華三院何玉清教育心理服務中心註冊社工黃敏儀指，選擇性緘默症有其專屬治療方法，「首先家長和老師應提高對此症的認識，留意孩子有否出現異常不說話的情況。至於確診孩子，在治療師協助下，家長可嘗試通過簡單的遊戲，與孩子建立安全感，讓他們重拾說話的勇氣。」
「在第一階段，遊戲中使用的玩具會傾向無規則，例如Lego、煮飯仔、磁石貼等，家長陪子女玩時不是教子女怎樣玩，而是在玩的過程中，讓孩子話事，家長應隨孩子的方式玩玩具，並且不時肯定孩子在過程中所展現的能力。到了第二階段，便可以在遊戲中增加對答的分量，由於這些孩子對回答事實性的問題會較有信心，故常會用顏色、形狀、數字等這類問題作為對答的開端。」黃敏儀稱。持續治療下，有孩子可在一年內克服恐懼，與老師說Hello和Goodbye，打招呼對緘默症的孩子是難度很高的任務，正因為每天都要說問候語，故他們的心理負擔更重，但只要反覆練習增強自信，總可做到。
文：衞兒Hygibaby 部分圖片：星島圖片庫
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