【親子Life】及早辨識梁氏小臼齒慎防細菌感染

更新時間：01:10 2022-07-13
發佈時間：05:00 2022-07-14

對於牙齒表面長有突出物，家長或認為只要不影響孩子外觀、說話、咀嚼便毋須理會，但有牙醫指出若恆齒小臼齒上有柱狀部分突起，很有可能是梁氏小臼齒，需要盡快找牙醫診治，以免該部分折斷導致細菌感染。她解釋，因小臼齒位於口腔較後位置，家長容易忽視，最佳做法為「預防勝於治療」，在恆齒剛長出時，家長便應帶孩子定期接受牙科檢查，便可以及早辨識梁氏小臼齒，並作出適當處理和治療。

恆齒獨有小臼齒

香港大學牙醫學院兒童齒科臨牀教授姚嘉榕表示，梁氏小臼齒屬異常牙齒結構，「有些小臼齒的咀嚼面上突起一個柱狀且脆弱的部分，含有象牙質，中間位置可能連繫牙髓組織，這些牙齒稱為梁氏小臼齒。」她解釋，梁氏小臼齒只出現於恆齒，主要成因是在牙齒形態分化的過程中發生變異，「梁氏小臼齒不常見，香港兒童發生率為百分之四點八，沒有明顯性別差異。每一百名兒童中，約有四至五人長有梁氏小臼齒，當中大部分為亞洲人。」而梁氏小臼齒出現在下顎的機率為上顎的兩倍或以上。姚嘉榕補充，大部分梁氏小臼齒在孩子十至十二歲時出現，因其時恆齒的第一和第二小臼齒剛長出。「梁氏小臼齒的牙面上有一個柱狀突起部分，孩子可能在吃飯、說話時感到不適，如果父母發現孩子的臼齒上有突起部分，或子女向父母反映牙齒不適，家長切勿掉以輕心，應立即帶孩子看牙醫。」

香港大學牙醫學院兒童齒科臨牀教授姚嘉榕

可致三個嚴重後果

姚嘉榕指相對其他牙齒異常情況，如多生齒、缺牙，家長或較難察覺孩子患有梁氏小臼齒。她補充，因小臼齒在口腔較後位置，突起的部分不影響外觀，但有可能引致食物積藏、蛀牙、說話時令舌頭受刺激而不適等問題，「家長可多加留意孩子在說話、咀嚼食物時有否不適，若懷疑孩子有梁氏小臼齒，需立即帶他看牙醫，以便採取適當治療，才能一勞永逸。」就梁氏小臼齒而言，姚嘉榕認為最佳應對方法是「預防勝於治療」，「在恆齒剛長出時，建議家長大約半年帶孩子接受一次牙科檢查，牙醫便可以為小朋友辨識梁氏小臼齒。」她稱因突出部分相對脆弱，故牙醫傾向採取保護措施，避免該部分折斷，「牙醫一般使用複合樹脂鞏固脆弱部分。若突起部分斷裂並引起細菌感染，則須採用根管治療（即杜牙根），把受感染或已壞死的神經綫清除。」一旦突起的部分折斷，牙髓有可能受細菌感染而壞死，蔓延下去更可導致牙根尖周炎及生牙瘡。以下為突出部分折斷後可能引起的三個嚴重後果：

姚嘉榕指小臼齒位於口腔較後位置，家長較難察覺孩子患有梁氏小臼齒，不過可以留意孩子在進食、說話時有否感到不適。

1. 牙髓壞死

「突起部分的內層是象牙質，中心部分可能有牙髓組織連繫着。若該部分折斷，口腔的細菌便能循折斷位置進入牙髓，令牙髓組織受細菌感染而壞死。」感染初期可能出現不同症狀，如喝冷或熱水時感到痠軟的牙齒敏感現象，甚至疼痛等。隨着感染時間變長，入侵程度加深，牙髓神經或逐漸壞死，「本來最初感覺到的敏感、牙痛或漸漸變得輕微，甚至感覺回復正常，此時病人往往誤以為好轉了，其實是因為牙神經邁向死亡而失去知覺。」

2. 牙根尖周炎

除了破壞牙髓神經，細菌更可能向其他地方擴散，感染牙齒的牙根尖，造成牙根尖發炎。牙根尖周炎患者不但持續感到痛楚，因發炎而積聚的膿液更會破壞牙槽骨，令牙齒變得搖晃。

3. 牙瘡

當細菌由根尖孔擴散至鄰近的牙周組織，引致發炎及膿液積聚，牙肉上便會生出膿包，形成牙瘡。如果未能及時治療，細菌會不斷積聚、擴散，感染鄰近的口腔組織，引致嚴重後果。