根治夜间遗尿 从小正视

2021-05-24 00:00
  遗尿即俗语所指的尿牀,是小儿夜间睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种疾病。应从小起正视调治,以防病情延至儿童后期成长阶段,使身心同受影响。
  若婴幼儿时期,由于生理上经脉未盛,气血未充,脏腑未坚,智力未全,对排尿自控能力较差。学龄儿童也常因白日游戏过度,精神疲劳,睡前多饮水等原因,亦可偶然发生遗尿,这些都不属病态。超过三岁,特别是五岁以上的儿童,不能自主控制排尿,熟睡时经常遗尿,轻者数夜一次,严重者可一夜数次,则为病态。
  遗尿症多自幼得病,但也有在幼童时期发生者,可以为一时性,也有持续数月后消失,之后又再出现者,有的持续数年到性成熟时才消失,有的成人也有遗尿者。遗尿者长期不愈,可致使儿童遭受精神上的压力而产生自卑感,且对儿童的智力体格发育都会受到影响。
  主要分三大类型
  在中医学角度,小便正常的排泄,有赖于膀胱和三焦的气化功能,而三焦之气化,又与肺、牌、肾等脏腑有关,故遗尿的发生,虽然主要在于膀胱不能约束,但酿成膀胱不约的原因是多方面的。本病在临牀上没有排尿困难或剩馀尿,小便检查正常,一般常见于以下三个情况:
  ‧下元虚寒 肾气不足
  肾为先天之本,主水藏真阴而寓元阳,下通于阴,司二便与膀胱相为表里,小便排泄与贮存,全赖于肾阳之温养气化。
  症状:睡中经常遗尿,多则一夜数次,醒后方觉神疲乏力、面色苍白、肢凉怕冷、下肢无力、腰膝酸软、智力较差、小便清长及舌质较淡。
  治法:温补肾阳,固涩小便。
  食疗方:材料包括菟丝子15克、五味子15克、牡蛎20克、山药20克、杜仲15克、瘦肉及清水各适量。
  制法:将所有材料洗净,放入煲内,大火煮滚后再用细火煲一小时,调味即可饮用。
  功效:温补脾肾,以暖下元。
  ‧脾肺气虚 膀胱失约
  肺主一身之气,有通调水道,下输膀胱的功能。脾属中土,性喜燥恶湿而能制水。脾肺功能正常,方能维持机体水液的正常传输和排泄。当肺脾气虚,上虚不能制下,下虚不能上承,致使无权约束水道,则小便自遗,或睡中小便自出。
  症状:睡后遗尿、少气懒言、神疲乏力、面色苍黄、食欲不振、大便溏薄,还有常自汗出、舌质淡、苔薄嫩及脉少力。
  治法:培元益气、固涩小便。
  食疗方:材料包括党参15克、白术15克、山药15克、柴胡10克、当归10克、陈皮三片、瘦肉及清水各适量。
  制法:将所有材料洗净,放入煲内,大火煮滚后再用细火煲一小
   时,调味即可饮用。
  功效:升阳益气、兼利气机。
  ‧肝经湿热 火热内逼
  肝主疏泄,调畅气机,通利三焦,疏通水道。若肝经湿热郁结,热郁化火,逼注膀胱而致遗尿。
  症状:遗出之尿,尿量不多,但尿味腥臊,尿色较黄,平时性情急躁或夜间磨牙梦语、唇红、苔黄、脉数有力。
  治法:泻肝清热。
  食疗方:材料包括龙胆草15克、黄芩10克、车前子10克、当归10克、柴胡10克、瘦肉及清水各适量。
  制法:将所有材料洗净,放入煲内,大火煮滚后再用细火煲一小时,调味即可饮用。
  功效:清利膀胱湿热、调达肝气。对于下元虚冷,脾胃虚弱者,均不宜使用。
  配合针灸治疗
  习惯性遗尿,除尿牀外别无其他任何症状,治疗上主要是以教育为主,改善不良的习惯。此外,本病亦可配合针灸治疗。预防与护理上,则须留意以下要项:
  1.耐心教育,鼓励儿童消除怕羞、紧张情绪,建立起战胜疾病的信心。
  2.每日晚饭后注意控制饮水量。
  3.临睡前提醒儿童起牀排尿,睡后按时唤醒排尿一至两次,从而逐渐养成自行排尿的习惯。
  4.白天不宜过度游玩,以免疲劳贪睡。
  

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