妇女必经之痛 中医药防患

今日（3月8日）是妇女节欢庆好日子，然而女性其实或多或少都会有妇科病问题，症状轻微的靠药物可治，或改善生活习惯而顺利康复，严重的则影响生活。其中一个常见妇科病是痛经（俗称经痛），甚至有部分女性由月经初潮起便出现经痛。究竟如何才能防治这种难以避免的「必经之痛」？

凡在经期前后或来经期间，腹部及腰部疼痛，甚者剧痛难忍，并伴随月经周期而发作者，即为痛经。痛经一般可分为两类：生殖器官并无器质性病变者，称为原发性痛经或功能性痛经，经常发生于月经初潮后不久的未孕年轻女性；因生殖器官的器质性病变所引起者，为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症、急性或慢性盘腔炎及子宫颈狭窄阻塞等病。

痛经多见于精神紧张、感觉过敏、体质虚弱或慢性疾病患者。因经血滞留、子宫内膜排出不畅，致使子宫肌层发生痉挛性收缩引起子宫出血而痛经。研究表明，子宫内膜和血内前列腺素含量增高，是造成痛经的一个决定性因素，其次也受精神及神经因素影响。

中医药学对痛经的记载最早见于《金匮要略‧妇人杂病脉症并治》，中医亦称本病为「经行腹痛」，治疗以止痛、调理冲任二脉气血为主。中医学认为，痛经是由于气血运行不畅所导致。若经期时受寒吹风、饮食生冷，或情志不佳，使肝郁气滞，以致「不通则痛」；或气血不足，大病久病之后，气血双亏；或素体阳气虚衰，血运乏力，经行滞顿；或素体虚弱，肝肾不足；或房劳过度，致精亏血少，冲任欠缺，故行经之后血海空衰，胞脉失养，以致「不荣则痛」。

一般痛经可按体质简单分为三型：寒湿凝滞、肝气郁结、气血虚弱。寒湿凝滞者在经前或来经期间小腹有冷痛感，甚至腰脊酸痛，按揉腰腹也无法改善，使用热水袋或暖包则可缓解不适，一般经血色暗，常伴血块。对于这类证型，中医治疗以散寒利湿、温经止痛为主，平常食疗上亦可多吃温热通经的食物，倒如姜、葱、蒜、姜黄等。

肝气郁结者在经前或来经期间会出现小腹胀痛，胀甚于痛，兼见胸胁乳房胀痛，或经前烦躁易怒，这表示身体内的气机不通畅，通常与情绪因素相关，平常思虑过多、情绪压抑、工作压力太大等原因，均可导致肝气郁结。对于这类证型，中医治疗以疏肝理气为主，而平常调护上除了尽量保持心情舒畅、适当运动外，亦可以合欢花、枸杞子、玫瑰花若干，以开水冲泡代茶饮用，有助疏肝理气。

气血虚弱者一般以小腹绵绵作痛为主，按揉腰腹可使疼痛减轻，其经血淡而清稀，平常精神较差，容易感到倦怠，经常上气不接下气，这都是「气虚」的表现。对于这类证型，中医治疗以培补中焦、益气养血为主，平时亦可多食用黄芪、党参、白术、熟地、杜仲、牛肉、羊肉、胡椒等甘温益气补阳之品。除此之外，也可通过热敷或按摩关元及气海穴来改善不适，关元及气海穴分别位于肚脐正下方两根手指和四根手指距离的位置，能帮助缓和痛经症状。

痛经为常见的妇科疾患，中药和针灸结合对治疗痛经的疗效较为满意，不仅止痛作用显著，更可改善全身症状，调整内分泌功能及月经周期。

患者平常亦应注意经期衞生，避免重度的体力劳动、剧烈运动及精神刺激，亦应避免游泳、过食生冷辛辣食物，以防止受寒。痛经原因甚多，必要时可作妇科检查，明确诊断后施治。