星岛日报

【专访】患者或复发勿不当停药 陈伟聪指新一代乙肝药可抑制酵素减患癌风险

2020-11-23 04:06
  肝癌是香港第三大致命癌症,政府最近推出病毒性肝炎行动计画,冀在二〇三〇年消除病毒性肝炎带来的公共卫生威胁。肠胃肝脏科专科医生陈伟聪表示,感染乙型肝炎病毒的肝脏会随年月逐渐受损,患者体内的肝酵素「谷丙转氨酶(ALT)」会上升,若情况恶化会引致肝硬化,甚至原发性肝癌,但病人透过服用新一代的乙肝药可以让病人的肝酵素降低至正常水平。
  根据政府数据显示,全港约有百分之七点二的人口患有乙型肝炎,即约五十四万宗感染个案,肠胃肝脏科专科医生陈伟聪指,乙型肝炎病毒主要经母体传染,或经不安全的性接触和共用针筒传播,其中一岁以下的感染者有九成机会患上慢性乙型肝炎,六岁的儿童感染者有五成机会患病,而十八岁以上的成人则有百分之五机会。

  陈伟聪表示,大多数感染病毒性肝炎的病人均没有症状,或者病徵起初并不明显,病人可透过验血确定乙型肝炎的感染状况,而感染乙型肝炎病毒的肝脏会随年累月逐渐受损,若不抑制病毒,情况恶化时可引致肝硬化、肝纤维化,甚至原发性肝癌。

  而慢性乙型肝炎男性与女性患者分别有百分之二十七和百分之八的风险,会在三十至七十五岁期间患上肝细胞癌,香港更有超过七成肝癌个案与慢性乙型肝炎有关。

  他续指,当病人肝脏受损,患者体内的肝酵素「谷丙转氨酶(ALT)」水平便会上升,由于ALT是检测肝酵素的重要指标,当ALT水平愈高,即代表肝功能愈差,恶化风险愈高。

  香港中文大学于二〇一八年的一项研究,收集和分析了两万多位服用抗乙肝病毒药的病人,追踪他们接受药物治疗后两年以上的ALT数据,研究结果证实乙肝病人在治疗首期十二个月透过服药控制ALT至正常水平,相较于未能于十二个月来维持ALT在正常水平的病人,日后患肝癌的风险少达四成。

  不过,陈伟聪强调,乙型肝炎患者可以透过服药控制病情,但未能完全治愈,如果病人不当停药更有机会令乙型肝炎复发。

  至于今年初于著名医学杂志刊登的国际医学研究,进一步显示乙肝病人接受药物治疗的重要性,陈伟聪说研究显示新一代的乙肝药主要成分为TAF,比上一代主要成分为TDF的乙肝药,更有效于十二个月的研究期内将病人ALT降低至正常水平,而且服用TDF药物的病人转服TAF药物,不但没有影响病毒抑制效果,对骨质及肾脏的安全性亦更高,而且该药一个月的价格约一千至二千多港元,相信绝大部分普罗市民也能负担。

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