星岛日报

【新闻追击】 体内细胞对病毒有记忆力 港大研究指康复者免疫力可保一年

2020-08-06 04:11
  过往外地及内地均有新冠肺炎康复者「复阳」的个案,令外界担心产生抗体后能否避免「二次感染」。港大内科学系传染病科主任孔繁毅表示,团队为二百五十名康复者覆诊,发现大部分患者的抗体水平在康复后三个月平均跌五成至七成半,只有小部分人的抗体水平无跌。不过抗体水平下降亦无损康复者的免疫力,他指患者的体内细胞对病毒仍然有记忆力,代表其免疫力依然存在,相信可以维持一年,「患者是不能够捐血浆助人,但仍然保护到自己。」而现时有二十名患者使用过含抗体的血浆,大部分都康复,不过合乎抗体水平又乐意捐赠者不多,只会对抗病毒药物无效的严重患者使用。
  港大团队半年来已为二百五十名患者覆诊,年龄层介乎十八至八十多岁,男女各半,六成人发病时病徵轻微、三成人病徵中度、一成人情况严重需要入住深切治疗部或插喉。孔繁毅表示,覆诊者在康复后三个月,抗体水平平均下跌五成至七成半,跟海外研究脗合,只有小部分年轻人及严重患者的抗体水平康复后半年都无跌,有人已经捐赠三至四次血浆。

  他解释,所有因病毒产生的抗体水平都会下降,而新冠病毒以往无接触过,身体都无其记忆,其抗体水平下跌速度,会较流感病毒的抗体为快。不过抗体水平下跌,并不等于康复患者失去免疫力。孔繁毅解释:「病毒如果刺激T细胞,抗体水平会维持较长,好多研究都发现,新冠病毒避开T细胞,而刺激B细胞,抗体水平会下降得较快,但细胞对病毒仍然有记忆,保留免疫力,所以中和抗体水平未必完全反映免疫能力。患者是不能够捐血浆助人,但仍然保护到自己。」

  至于患者的免疫力,他估计有机会维持一年,但因为沙士及中东呼吸综合症等冠状病毒较少相关研究,未能比对。早前有研究称病毒株变成D614G,孔繁毅指该变异出现在表面蛋白,而核蛋白无变化,不影响康复者的免疫力及捐赠血浆的功效。

  他指,具抗体的血浆可用于治疗,又称为「恢复血浆」,捐赠者需为十八至五十五岁的男士,而原先捐赠者的抗体水平需要为一比一百六十,即将血浆稀释一百六十倍后仍能抑制病毒,现时已扩阔至抗体水平一比八十都可捐赠。  

  现时已有三十名康复患者捐赠血浆,每次可捐赠五百毫升,已用于二十多名患者,大部分使用者都成功康复;但第三波疫情以长者占比较多,亦有年长患者使用恢复血浆后,效果未如理想,不幸离世。孔繁毅称,恢复血浆珍贵,而且要配对适合血型,因此会为对抗病毒药物无效的严重患者使用。

  中大呼吸系统科讲座教授许树昌补充,抗体是靠个人免疫力制造,部分新冠肺炎患者同时有癌症等疾病,本身免疫力已较差,较困难制造抗体,即使有抗体,短时间内都会消失。

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