中大DNA测序助筛查无症状鼻咽癌

2025-03-14 00:00

(左起) 中大医学院化学病理学系助理教授林伟棋、中大医学院化学病理学系系主任陈君赐、博士后研究员康冠楠。
(左起) 中大医学院化学病理学系助理教授林伟棋、中大医学院化学病理学系系主任陈君赐、博士后研究员康冠楠。

鼻咽癌是本港男性常见癌症,患者往往在早期未见病徵,致大部分人在确诊时已偏晚期。中大医学院便透过次世代DNA测序技术,成功识别血浆中带有「EB病毒DNA」分子特徵,有助及早筛查出患鼻咽癌高危人士。团队指,本港鼻咽癌发病者几乎均与感染EB病毒相关,但非所有种类的EB病毒均会致癌,通过新技术,便可识别真正会导致患癌的EB病毒类别。团队已为超过2万名无症状中年男士进行测序,结果成功揪出34名鼻咽癌患者,约7成人更属早期患者。团队指,技术准确率达97%,建议30岁至35岁男士,有家族病史者均适宜进行相关筛查。
已揪出34患者 7成属早期

中大团队指,在2013至2016年已为超过2万名没有鼻咽癌症状的本地中年男士,进行「血浆EB病毒DNA测试」,揪出34名鼻咽癌患者中,约7成人属第一或第二期。团队亦对首轮检测阳性个案作深度分析,通过次世代基因测序技术解构血浆EB病毒DNA特徵,发现有相关特徵者,罹癌风险飙升至对照组的87倍。相关研究已于国际医学期刊《癌细胞》发表。

中大医学院化学病理学系系主任陈君赐称,基因测序技术敏感度非常高,97%患者可经测序诊断,「研究中最重要的发现,是可透过测序方式,将癌症相关的EB病毒DNA,与感染后出现的EB病毒DNA分开,令癌症筛查会更加准确」。他指,进行传统聚合酶连锁式反应(PCR)成本为数百元,基因测序则需约2000元,「建议筛查时会先做PCR,当发现对EB病毒DNA阳性,会再安排患者作基因测序,以分办到底是普通感染,抑或是真的患癌」。
准确率97% 吁有家族病史者检测

中大医学院化学病理学系助理教授林伟棋表示,鼻咽癌无特别病徵,约7成病人发病时已属第三、第四期,需同时接受电疗及化疗;而通过新技术,有机会及早发现患癌,或令患者毋须接受化疗,提升存活率,「通过筛查确诊患者,存活率很高,约维持在95%至100%;同期非通过筛查确诊鼻咽癌的患者,存活率只有7至8成。」

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