(星島日報報道)屯門醫院在一六年疑因醫療事故,導致患哮喘的七旬老翁死亡一案,昨在死因庭續審,時任屯門醫院病理學醫生供稱,根據解剖報告確定死者死前哮喘發作,並死於呼吸衰竭,惟未能確定呼吸衰竭的確實原因,但相信與「拉貝他樂」及換喉無關。死者的主診醫生昨承認,有另一更佳降血壓藥,但因取藥需時而未有採用。又稱兩次換喉是「必要的」,亦「幾乎肯定」插喉無誤。

  時任屯門醫院深切治療部醫生林棋煒供稱,死者邱名伴於五月十五日晚上九時血壓急升,沿用的三硝酸甘油脂(T.N.G)無法控制,遂轉用拉貝他樂。林已知藥物會令支氣管收縮,經風險評估後將劑量減半,以連續靜脈注射的方式慢慢用藥。至凌晨三時,死者出現支氣管痙攣,林以高劑量喘樂寧對抗,情況轉趨穩定。

  林承認,另有較好的藥物「艾司洛爾」(Esmolol),惟到藥房取藥需時,「分分鐘要成粒鐘」,當時情況危急,故未有採用。家屬質疑死者早已出現高血壓,「點解唔預早拎定好啲嘅藥?」林解釋,死者血壓曾出現回落,又一直認為三硝酸甘油脂劑量有調升空間,故未有準備。

  死者於十六日凌晨,曾在十二分鐘內兩度換喉。林解釋,首次換喉是由於喉管氣囊漏氣,「無得唔換」。惟換喉後情況不穩,死者在十二分鐘後心跳停頓,須施行心外壓,其間衍生的分泌物阻塞喉管,須再度換喉。

  家屬反問,換喉有機會刺激氣管收縮,質問「唔抽走啲痰就算」,林解釋,過於濃稠的分泌物難以抽走,必須整條更換。林又強調,兩度換喉都用了臨牀方法確認,認為是「成功嘅插喉」,沒有誤插入食道。

  時任屯門醫院病理學醫生張世彥亦認同,使用拉貝他樂會加劇氣管收窄,但根據報告,死者的血氧量「唔差」,認為藥物影響有限。死因庭今日將傳召專家證人威爾斯親王醫院深切治療科顧問醫生葉曉怡作供,亦會作結案陳詞。案件編號:死因研訊二七六——二〇一六。