(星島日報報道)哮喘發作時,因氣管收縮,會使患者氣促,甚至難以呼吸,故多年來患者在危急關頭定會使用短效支氣管紓張劑(SABA),以便迅速擴張氣管,舒緩症狀。雖然症狀得到快速紓緩,但原來並無法針對源頭的炎症問題作出治理,不少患者更會因而不使用長期藥物,增加惡化機會。全球哮喘倡議組織(GINA)今年發出最新治療策略,建議不再單用SABA,本地專家及香港哮喘會亦呼籲積極跟隨。

  香港哮喘會醫學顧問、中大內科及藥物治療學系名譽臨牀副教授古惠珊表示,SABA不含抗發炎藥性,故多只作救急之用,患者仍須使用吸入式類固醇(ICS)等長期藥物來改善發炎情況,以長遠控制病情,「但觀察本港SABA的分配量遠超ICS的情況來說,似乎本港患者就有過度使用SABA的傾向,以及病情控制不理想」。

  患有多年哮喘的張小姐,以往亦曾因懼怕類固醇而只單用SABA來紓緩症狀,結果病情控制持續不理想,除了經常發作,甚至更曾因嚴重發作而被安排進入深切治療部接受治療。

  GINA科學委員會成員Prof. Eric Bateman就引述研究指出,經常或頻密使用SABA會增加患者病情惡化的機會,連死亡風險也會提升。

  GINA今年因而一改治療建議,針對輕度哮喘患者的第一、二步治療發主兩項主要最新治療策略,包括不再建議單獨使用SABA,所有患者均應使用含ICS的藥物治療,如ICS-Formoterol,「大幅度增加使用ICS的建議主要是因目前已有多項研究指出,低劑量ICS能持續降低患者病情的嚴重惡化、入院及死亡風險,且能改善症狀控制及減低運動誘發的支氣管收縮情況」。

  兩位專家以及香港哮喘會主席陳永佳呼籲醫護各界積極跟從GINA國際治療策略,尋求哮喘患者用藥方針的共識,患者亦應學習正確用藥方法及保持良好生活習慣,如適量運動、保暖、保持家居清潔等,共同改善本港哮喘患者的病情控制。